Førstehjælp til din hunds knæskader
Hvis din hund er limping, skal du kontrollere hele benet og forsøge at bestemme, hvad der er forkert. Gå ikke til nogen konklusioner, bare fordi din hund har skadet sit kraniale korsbånd i fortiden.
- Start med foden. Hold det i dine hænder og se din hunds reaktion. Er det smertefuldt? Kig på puden og se om der er nedskæringer, hævelser eller tab af hud. Når en hund licker på puden på grund af smerte eller kløe, kan hun tage huden helt af.
- Hvis du ikke mærker nogen udskæringer eller hævelser, skal du tjekke mellem hver tå. Er der en smule grus, en torn eller en skade, som du ikke kan se, når du ser på puderne?
- Kontroller neglene for revner eller hævelse omkring bunden. Nogle gange vil du ikke se noget, men din hund vil reagere, når du vrider neglen.
- Hvis foden er i orden, skal du begynde at bevæge benet op. Du bør bøje hocken og se hendes reaktion.
- Massage resten af hendes ben forsigtigt og se efter hævelsen fra en knækket knogle eller en anden skade.
- Hvis du stadig ikke har fundet noget, skal du gå videre til knæet. En hund med en luxerende patella kan have været halt i fortiden, så du måske allerede ved, hvordan man skal håndtere det. Hvis det ikke går let på plads igen, skal du forsøge at udvide hundens ben og forsigtigt massere knæskallen igen på plads.
- Et beskadiget kraniale korsbånd (hos mennesker kaldes det fremre korsbånd eller ACL) er den mest almindelige årsag til forhindring i ryggen i hunden, så hvis din hund er større, er et skadet korsbånd ligeledes mere sandsynligt. (Hvis du har en Rottie, et Lab, en Gylden eller en Tysk Shepherd, skal du være særlig mistænkelig.) Den eneste måde du kan identificere på er ved "skranke skuffen" skiltet. Hold fast på lårbenet, og hvis din hund er afslappet, vil hun tillade dig at glide hendes underben frem, så hendes knæ flyttes fra front til ryg mere end normalt. Hvis tingene er virkelig dårlige, kan du endda høre en "pop". Det kan være smertefuldt, så ikke alle hunde vil have dig til at rodne med deres ben.
- Den vigtigste del af førstehjælpen plejer en kranisk korsbåndsskader holder din hund rolig. Lad ikke hende springe op og ned og gøre tingene endnu værre.
Hvis din hund ikke allerede er i snor, sæt hende på en. (Hvis hun ikke er i et bånd, kan hun måske løbe tør for at jage noget, før du endda har en chance for at stoppe hende. Selvom hun stopper så snart du fortæller hende, kan skaden allerede gøres.)
- Hvis din hund er lille eller mellemstore, skal du bære hende tilbage til dit hus eller bil.
- Hvis din hund er for stor til at bære, gå hende meget langsomt.
Når du kommer hjem, opfordre hende til at lægge sig ned. Hvis din hund hopper op og hopper op og ned hver gang dørklokken ringer, begrænser hende til en kasse eller bruger et snor for at holde hende bundet til et sted.
- Antiinflammatoriske lægemidler: Når du tager din hund ind til en eksamen, kan din dyrlæge sætte hende på en af de nye generations ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Vent ikke til dengang - du bør give hende noget med det samme for at mindske hævelsen i forbindelse med skaden. Aspirin er det sikreste stof du har hjemme. Giv hende 8-20 mg / kg og giv derefter en anden dosis om cirka 24 timer. Giv en lille dosis, se hvordan hun reagerer, og hvis hun stadig har problemer, kan du give en større dosis den følgende dag. (Da aspirin vil forstyrre maven undertiden, giver jeg altid en dosis med et måltid. Hvis din hund ikke spiser på grund af skaden, så giv hende noget velsmagende som frokostmad.)
- Gentag massage og en icepack: Hvis du ikke er hjemme og ikke har en ispakke til rådighed, så tag nogle isterninger og pakk dem i et håndklæde. Denne kolde behandling er beregnet til at nedsætte hævelsen umiddelbart efter skaden og kan eller måske ikke hjælpe, afhængigt af omfanget af skaden. Når du påfører det på knæet, skal du lade det være i mindst 15 minutter, mens du masserer vævet over og under knæet. Anvendelse af en ispakke indpakket i klud til det berørte knæ vil give dig mulighed for at observere enhver hævelse og kan have en beroligende effekt på din hund. (Nogle hunde er meget forstyrrede efter en skade og gnager og bevæger sig overdrevent, da de ikke kan forstå, hvorfor de har smerte. Siddende ned på jorden med dem i et par minutter, mens du anvender ispakken og massage kan gøre en stor forskel. ) Nogle praktiserende læger anbefaler en ispakning efter operationen. På nuværende tidspunkt har der ikke været undersøgelser, der viser, at dette hjælper.
- Kontroller hofterne: Selvom du er sikker på, at korsbåndet er påvirket og generer din hund, skal du afslutte eksamen på hans ben og tjekke hans hofter. Mange mennesker vil antage, at det er en ACL-skade, selv når der sker noget andet. En hund der har hofte dysplasi og sekundær arthritis kan også komme op lamme pludselig.
Når du skal tage din hund til en dyrlæge
Hvis din hund stadig lider efter at du har givet ham førstehjælp og taget ham hjem for at hvile, skal du tage ham til din dyrlæge for en eksamen. Jeg kan ikke fortælle dig et præcist antal dage for at vente på genopretning eller se ham for ændringer, men jeg vil gerne understrege, at du kan gøre meget for din hund derhjemme, og at dette ikke er en nødsituation.
Veterinæren udfører en fysisk eksamen, hvor han bøjer knæet og kontrollerer smerter, føler musklerne på begge sider for at kontrollere enhver forskel, lytter til enhver klik og føler for enhver crepitus (en "scratchy" følelse), der angiver ting, er ikke den måde de burde være inde i fælles. Hunde med et beskadiget knæ sidder mærkeligt, og han vil se hunden for at se om han holder sit ben ud, når han sætter sig ned. Han vil sandsynligvis derefter udføre nogle tests. Den første, cranial skuffetest, er, når han vil holde lårbenet i den ene hånd og forsøge at bevæge knæet fremad ved at skubbe tibia frem og tilbage.
Du kan afvise nogen eller alle disse test, men hvis du overvejer kirurgi, skal du gå igennem med dem.
Nogle dyrlæger vil anbefale røntgenstråler for at prøve at se kranialkorsbåndet. Røntgenbilleder kan vise hævelser, men kan ikke bruges til at visualisere korset. I nogle tilfælde kan din dyrlæge måske anbefale ligamentet kontrolleres med et laparoskop. Mens din hund er under anæstesi, laves der et lille snit over knæet, og et lille kamera skubbes ind i leddet for at se på skaden. Hvis testene er ufuldstændige, men han stadig mistænker for en kvæstlig skade, kan han anbefale, at en kraniel skuffetest udføres, mens din hund er under kraftig beroligelse.
Din dyrlæge kan eller ikke anbefale kirurgi på nuværende tidspunkt. Tibial plateau leveling osteotomi (TPLO) har eksisteret i flere år og er den operation, der mest sandsynligt vil blive anbefalet. En 2013-undersøgelse foretaget af American College of Veterinary Surgeons viste, at succesen var bedre end med TightRope (TR) eller tibial tuberosity fremskridt (TTA). Der er andre alternativer, men ikke alle er tilgængelige på alle områder, og ikke alle har de samme chancer for at lykkes.
Hvis din dyrlæge ikke anbefaler øjeblikkelig operation, kan han måske fortælle dig at hvile hunden og behandle ham med medicin med NSAIDS som Metacam (meloxicam, som kan have færre bivirkninger end det aspirin, du har givet din hund efter skaden). Nogle rapporter i tidsskrifter som AVMA (Journal of the American Veterinary Medical Association) siger, at medicinsk behandling ikke vil fungere, og kirurgi er den eneste vej at gå.
Hvis din dyrlæge anbefaler øjeblikkelig operation for at forhindre udvikling af gigt, skal du vente. Alle hunde vil udvikle en vis grad af gigt efter en knæskade, og rushing i kirurgi vil ikke gøre noget for at forhindre det. Ingen kan garantere andet. Skynd dig ikke ind i noget.
Dette er den mest almindelige test for at afgøre, om din hund har beskadiget eller revet hans korsbånd. Prøven kan eller skal ikke gøres under sedering.
Vil kirurgi være nødvendig?
Hvis kirurgi ikke understregede så mange hunde, lykkedes det 100% af tiden og kostede ikke så meget, det kunne være det værd.
- Desværre er kirurgi for at reparere et beskadiget korsbånd ligegyldigt. Hvis du spørger hvad man skal gøre i et internetforum, vil en eller anden selvretfærdig person fortælle dig, at du er en frygtelig person, fordi du ikke har pengene, og du bør genskabe din hund. Hvis du beslutter dig for at få operationen, skal du være opmærksom på, at omkostningerne til at udføre operation på din hunds rippede ACL er overalt fra $ 2000 eller mere afhængigt af hvor du er. Selv hundeejere, der bekymrer sig om deres kæledyr og har en særlig opsparingskonto for lægeudgifter, kan have svært ved at komme op med det meget. Hvis udgifterne ikke er et problem for dig, er der andre grunde til at tøve med.
- Det er også uheldigt, at korskirurgi ofte ikke er effektiv. Den succes, du får at vide, vil afhænge af, hvem du taler med, så det er svært at give dig præcise tal. En dyrlæge, der gør operationen, er mere tilbøjelige til at fortælle dig, at over 90% af hunde vil have næsten fuld opsving. Nogen, der formåede deres hund medicinsk, vil fortælle dig, at selv AVMA kirurgiske undersøgelser viser, at ikke-kirurgiske metoder arbejder mindst 2/3 eller tiden.
- Den faktiske stress i den kirurgiske procedure skal tages i betragtning. En hund kan leve med et revet eller skadet korsbånd, dog og gamle hunde og enhver hund med et medicinsk problem har øget risiko under anæstesi.Ikke at gå igennem med operation kan være en nem beslutning, hvis din hund er 15 og lider af nyresvigt. Hvis din hund er midt i alderen, garanterer dog ikke et batteri af laboratorietester, at der ikke er noget problem lige under overfladen.
Så hvordan gør du det rigtige? Du vil ikke vide, om din hund har brug for kirurgi, indtil du giver ham mindst 8-10 uger til at genvinde medicinsk. Hvis du har en af disse hunde (måske ca. 1/3 eller dem der sårer deres kors) og:
- Din hund forbedrer slet ikke med medicinsk behandling
- Din hund er ikke senior og har ingen indlysende eller underliggende sekundære medicinske problemer
- Din hund er stor og for aktiv til at blive stille for yderligere ikke-kirurgisk genopretning
- Du har råd til det og har en vellykket kirurg i dit område
Derefter kan kirurgi være en god ide.
Hvornår er kirurgi en dårlig idé?
- Hvis din hund er gammel og har sundhedsmæssige problemer, der får ham til at få problemer under anæstesi for en lang ortopædisk procedure.
- Hvis din hund er yngre, men lider af et helbredsproblem, der vil gøre operationen særlig farlig.
- Hvis din hund er overvægtig, så vil han få en dårlig genoprettelsesprognose. Du bliver nødt til at få sin vægt under kontrol.
- Du bliver fortalt at have operationen hurtigt, så din hund ikke udvikler gigt.
- Du bliver fortalt, at der ikke er andet alternativ end eutanasi.
I en nylig undersøgelse havde 24% af hundene alvorlige komplikationer, og 20% af hundene krævede en anden operation på samme knæ. En af hundene i undersøgelsen havde så store komplikationer, at benet skulle amputeres. Dette er ikke en almindelig begivenhed, men det sker. Din hundens kirurg skal fortælle dig om dette, før han fortsætter.
Medicinske og ikke-kirurgiske indstillinger
Hvile: Dette er den vigtigste del af helingen både for alternativ terapi og efter en operation. I humanmedicin kan dette være den eneste behandling, der anbefales. I veterinærmedicinen ved vi, at din hund har brug for streng hvile for at komme sig, så han skal være begrænset til et lille rum eller bur; hvis han får lov at gå rundt i huset, skal han holdes i et snor, så han ikke løber til døren, når klokken ringer eller løber op ad trappen.
Hvis din hund hviler for meget, vil hans muskler svække, og han får svært ved at komme rundt selv med en forbedret kors. Se nærmere på at give noget motion med hydroterapi og give passiv bevægelse hver dag gennem massage terapi.
Kostændringer: De fleste af de hunde, der er skadet, er overvægtige eller morbidt overvægtige. Deres kost skal omgående ændres, uanset om en medicinsk nonsurgisk eller kirurgisk behandling er valgt. En del af hans dårlige kropstilstand kan skyldes den billige kornfyldte kost, han har spist. Den bedste kostforbedring er så en rå kost af diæt bestående af stoffer højt i glucosamin, som kyllingeben. Det er ikke så nemt at bare åbne sækken med hundemad, som din hund kan være vant til, men de potentielle fordele er vigtige. Der er flere andre sundhedsmæssige fordele, du bør lære om.
Hvis du har undersøgt en rå kost og ikke kan gå igennem med det, anbefaler jeg at du undersøger en kost, som du kan lave i hjemmet. I referenceafsnittet finder du detaljer om en bog af Dr. Pitcairn, en holistisk dyrlæge, og i den bog giver han detaljer om den bedste diæt til din hund på dette tidspunkt.
Anti-inflammatoriske: Den medicin, du giver din hund, vil afhænge af, om han er under behandling af din dyrlæge eller ej. Nogle NSAID'er er kun tilgængelige på recept, og du bør følge den dosis anbefalet af din dyrlæge. Hvis du behandler ham hjemme, anbefaler jeg aspirin. Du kan give ham et sted mellem 8-20 mg / kg, men det skal altid være med mad, da det kan forstyrre maven.
Hvis din dyrlæge anbefaler, at din hund får en intraartikulær steroid injektion, tror jeg ikke, det er en god ide. En indsprøjtning i knæet kan føre til infektion eller ødelæggelse af brusk, og i humanmedicin bruges aldrig i en instabil led af denne grund.
- Akupunktur: Akupunktur kan hjælpe din hund, da de rette teknikker kan øge blodgennemstrømningen til leddet og forbedre ledbåndets evne til at styrke sig selv. Men jeg tror, at stresset ved at tage en hund ud af huset og hale ham til en holistisk dyrlæge til akupunkturbehandlinger er overdreven. Hvis din hund har et revet korsbånd, skal du bestille et akupressurbehandlingskort og lære at forbedre blodgennemstrømningen til knæet, så du kan behandle ham, mens han stadig hviler hjemme.
- Massage terapi: Denne alternative terapimetode har vist sig at være effektiv hos mennesker med acl-skader, men med hunde synes jeg det skal ske af ejeren og måske eller måske ikke så effektivt.
- Hydroterapi: Den bedste form for hydroterapi til rådighed er undervands løbebånd. Hunde er tilladt at gå og opfylde deres træningsbehov under genopretning, men vandet støtter kroppen. Der er næsten ingen belastning på leddet, da vandet holder hunden op.
Da mange af de hunde, der beskadiger deres korsbånd, også er overvægtige, har de brug for den øvelse mere end nogensinde.
Hvis din dyrlæge ikke tillader dig at bruge hydroterapifaciliteterne uden kirurgi, er det andet alternativ at få din hund til at svømme i en sø eller en flod. Desværre kan skadede hunde blive alt for spændte, når du endelig tager dem ud, så du skal bruge et snor og forblive hos ham hele tiden. (Hvis det er for koldt for dig at komme i vandet med din hund, er det for koldt for ham at svømme også.) Hunde skal have en redningsvest, da de måske er svagere end normalt og siden bunden af en flod eller Søen kan være mudret, du skal sørge for at han ikke glider og gør mere skade på hans knæ.
Omega 3 fedtsyrer, antioxidanter og urter: En kvæstes skade vil påvirke et hundeliv uanset hvad du gør, så det er en god idé at prøve disse alternative terapier.
- Omega 3 fedtsyrer hjælper med at smøre knæleddet, beskytter mod yderligere beskadigelse af brusk og kan reducere inflammation. Der er nogle rapporter om diarré og vægtforøgelse med fiskeolie, så det skal startes gradvist og opbygges, så hunden kan tolerere det uden problemer. Da hunde med kvæstede skader ofte skal tabe kalorierne i fiskeolie, skal man regne ind, og hans mad reduceres for at kompensere for kalorierne.
- Antioxidanter kan reducere den fortsatte skade på din hunds knæ fra frie radikaler. Vitaminer C og E er gode til dette, så hvis du giver din hund snacks, skal du sørge for at det er bær, æbler og gulerod skiver. C-vitamin er også nødvendigt for kollagen syntese, så det kan have en anden fordel i en korsskade.
- Adskillige urteter er tilgængelige. Hvis du beslutter dig for at prøve noget, skal du gøre det i mindst et par måneder, da resultaterne kan tage tid. Jeg har læst flere rapporter om fordelene ved at bruge yucca, en plante, der har både antioxidant og naturlige steroidegenskaber og gurkemeje, et krydderi, der har antioxidant og også har antiinflammatoriske egenskaber, der kan hjælpe din hund. Hvis du bruger disse produkter i flere uger, skal du prøve at tage din hund ud af aspirin og se om han synes at have smerte.
- Forpakkede urteprodukter: Hvis du bruger et par minutter på at søge efter ikke-kirurgiske alternativer til korskirurgi, finder du mange steder, der sælger dine produkter. Produktet Agile Joints for Dogs indeholder gurkemeje, et antioxidant, sasparilla, devils klo, alfalfa og nogle andre urter. Flere af urtens blandinger kan være værdifulde, men når du køber en blanding, er det ikke det samme som at bruge en ren urt.
-
Knæskinne: I humanmedicin er eutanasi ikke en mulighed, så hvis kirurgi afvises, behandles en ACL-skade med hvile og kompression. Kompression, ved brug af a
Hvad en bøjle kan gøre, er at holde knæet glidende fremad eller fra side til side. Hvis ACL brace er monteret korrekt, kan det begrænse udviklingen af gigt og give din hund tid til at helbrede.
Da mange kirurger anser dette kun for en palliativ, er der få undersøgelser af knæbøjleens effektivitet. Ifølge en nylig AVMA-undersøgelse var 98% af hundeejere, der gik igennem med TPLO-kirurgi, tilfredse med resultaterne, og kun 86% af knæbøjleindehaverne rapporterede samme tilfredshed. Selvfølgelig brugte de mennesker, der gik igennem med operationen, tusindvis af dollars mere, så når du bruger så meget er det menneskelig natur at sige, at du er tilfreds med resultaterne.
Hvordan pakker jeg min hunds knæ uden en bøjle?
Mens du venter på din bøjle for at komme frem, skal du holde din hund stille og følge de medicinske anbefalinger i denne artikel. I huset, men hvis din hund er stille, men du er bekymret for yderligere skader, da han ikke er begrænset, kan du bruge en menneskelig albueforbindelse som vist i denne video.
En albueforbindelse virker ikke, hvis din hund er meget lille eller kæmpe. For de fleste hunde er det dog en god metode til at holde dig over.
Hvor lang tid vil det tage for min hund at genvinde?
Hvis du vælger alternative medicinske behandlinger og tillader din hund at komme sig uden kirurgi, vil det tage ham mindst 2-3 måneder at komme sig. Alligevel er der en god chance for at han kan skade det berørte knæ igen eller skade det andet korsbånd, så du må yderligere begrænse hans aktivitet.
Hvis du vælger at gå igennem en af operationerne, vil afhentningstiden efter operationen afhænge af hvilken metode du vælger, hvilken kirurg udfører arbejdet, ugedagen og hvem du spørger. Nogle dyrlæger vil fortælle dig, at hunde begynder at gå om en måned. Dette betyder ikke, at de har normale aktivitetsniveauer, så genoprettelsestiden efter operationen skal være så lang som opsvingstiden efter medicinsk behandling. Et godt skøn ville være 2-3 måneder. Undersøgelserne foretaget af hunde, der ikke er lamme efter operationen, blev ikke gjort, før hunden var et år efter operationen.
Hvad skal jeg gøre?
Jeg er ikke kirurg. Jeg er en dyrlæge og bekymret hund ejer. Da jeg har set mange mislykkede operationer, og hundene lider på grund af indsatsen, tror jeg, at hvis din hund har en kvæstesskade, skal du behandle ham konservativt, inden du vælger kirurgi.
Kirurgi er ikke engang en mulighed for de fleste mennesker, hvor jeg bor, og hundene gør det fint efter medicinsk behandling. Jeg vil ikke fortælle dig, at operationen altid er forkert. Jeg ville bare aldrig lægge mine egne hunde gennem en procedure, der forårsagede smerte uden at producere nogen kur.
Referencer
- Kirurgiske procedurer: Tobias, K, Johnson, redaktører.Veterinær kirurgi, lille dyr. Volumen I, Sektion IV. Elsevier, 2012
- Er kirurgi nødvendig ?: Hart JL, maj KD, Kieves NR, et al. Sammenligning af ejertilfredshed mellem knogleleddetosthoser og tibial plateau leveling osteotomi for styring af kranisk korsbåndslidssygdom hos hunde. J er Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
- Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Sammenligning af langsigtede resultater i forbindelse med tre kirurgiske teknikker til behandling af kranisk korsbåndsygdom hos hunde. Vet Surg. 2013 Apr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 Feb 21.
- Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Udfald og komplikationer efter kirurgisk korrektion af klasse IV medial patellar luxation hos hunde: 24 tilfælde (2008-2014). J er Vet Med Assoc. 2016 jul 15; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
- Kirurgi forhindrer ikke arthritis: Hurley CR, Hammer DL og Shott S. Progression af radiografiske tegn på slidgigt efter tibial plateau leveling osteotomi hos hunde med kraniale korsbåndsbrydning: 295 tilfælde (2001-2005). J er Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
- Ernæring: Richard Pitcairn DVM, Natural Health for Dogs and Cats, 3. udgave, Rodale, 2005
- Knæbøjler: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Kortsigtede og langsigtede resultater for overvægtige hunde med kranisk korsbåndsbrist behandlet kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Journal of the American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.
Spørgsmål og svar
-
Hvor smertefuld er min hunds revet ACL?
Det er svært for os at vide, hvor smertefuldt en skade er for en hund. Hunde, som mange andre dyr, har tendens til at maske mange af deres symptomer, selv når de er i smerte.
Hos mennesker er en revet ACL meget smertefuld. Smerten sker med det samme og fortsætter i to uger op til omkring en måned. Din hund skal være på smerte meds, men hans aktivitet skal begrænses.