Diagnose af kronisk nyresygdom hos senior hunde
Et af de tidligste tegn på nyresvigt hos senior hunde er øget drik. Denne øgede tørst, der er medicinsk kendt som polydipsi, er ofte uforklarlig - vejret er ikke for varmt, hunden har ikke udøvet, hunden har ikke spist mad, der udløser tørst, og heller ikke på medicin, der øger drikken.
Denne stigning udløses af specielle sensorer i hjernen. Når affaldsprodukter akkumuleres i hundens krop, opdager sensorerne dybest set, at hundens blod er for koncentreret. Dette udløser hunden til at drikke mere. Fordi hvad der går ind, skal komme ud, snart vil overdreven drik forvandle sig til øget vandladning (polyuria), eller værre, eliminere om natten eller væde sengen.
I en sund hund hjælper nyrer med at filtrere toksiner, fjerne dem fra blodbanen og kassere dem i urinen. Når nyrerne ikke virker ordentligt, kan de ikke udføre disse opgaver godt, og den resulterende urin er meget fortyndet, da nyrerne ikke fjerner toksiner og affald fra kroppen, som de skulle. Når dette sker, opbygger toksiner og kroppen reagerer med opkastning og diarré i et forsøg på at fjerne disse toksiner.
Hos hunde er nyresygdom ofte en del af aldringsprocessen. Faktisk antages det ofte at være et resultat af slid på nyrens væv over tid. Hos små hunde kan tidlige tegn på nyresvigt ses omkring 10-14 år mens i større hunde de kan mærkes så tidligt som syv år.
Vidste du?
I løbet af deres levetid vil 1 ud af 10 hunde udvikle kronisk nyresygdom.
Problemer med rutinemæssige nyretest hos hunde
Efter at have set dyrlægen, omfatter først og fremmest diagnostik en urinalyse og blodprøver for at bestemme affaldsprodukter i blodet.
Urinprøven omfatter ofte en urin-specifik gravitation (USG) -måling, hvor urinkoncentrationen testes. Ved nyresvigt vil læsningen afsløre fortyndet urin af tyngdekraft tæt på destilleret vand.
- En hunds normale gravitation måler mellem SpG: 1.020 til 1.040
- En hund med nyresvigt vil have en SpG på ca. 1.008 til 1.012
En lav urin-specifik gravitation er et af de tidligste tegn på nyresvigt, hvilket tyder på, at ca. to tredjedele (67%) af nyrerne har været svækket. Desuden kan en urintest vise en stigning i protein i urinen, som også kan tyde på nedsat nyrefunktion.
Blodprøven ser på blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin niveauer.
- Hos normale hunde er BUN-niveauer sjældent højere end 25 til 30 mg / dL. Hunde med nyresvigt har i stedet ofte BUN-niveauer på 90 mg / dL eller mere.
- Kreatinin hos normale hunde er normalt mindre end 1,0 mg / dL, men hos hunde med nyre kan problemer stige op til over 8 mg / dL.
Når en hund præsenterer med lavt tyngdekraft og høje niveauer af BUN og kreatinin, er det mistanke om, at ca. tre fjerdedele (75%) af nyrerne fungerer kompromitteret. Lav specifikitet, høje niveauer af BUN og kreatinin og høje niveauer af fosfor er indicative for alvorligt nyresvigt med ca. 83 til 87% nedsat nyrefunktion.
Problemet med diagnosticering af nyreproblemer hos hunde er, at hunde ofte kun viser symptomer, når 75% af nyrerne er blevet beskadiget, og det er kun tegn på, at dette organ fungerer, når skaden er blevet udført. Ifølge VCA Animal Hospital kan en hund med marginal nyrefunktion vise normale niveauer af BUN og kreatinin (det eneste tegn kan være urin med lavt tyngdekraft), men skal der forekomme stort angreb på nyrerne, som f.eks. Ved kirurgisk eller sygdom, nyresvigt kan finde sted og sende disse blodprøveværdier hurtigt op. Tidlig påvisning af hundersygdom er vanskelig, men der er heldigvis nogle innovative muligheder på vej.
Test til tidlig detektion
Tidlig påvisning af nyresygdom er meget nyttig, fordi i de tidligste stadier kan nyresygdom være potentielt omvendt. Problemet med tidlig opdagelse er, at hunde ikke viser tegn, før nyrerne allerede er kompromitteret.
En innovativ test er E.R.D.-Screen ™ Urine Test fra Heska Corporation. Denne test er i stand til at påvise albumin i urinen 30 gange bedre end almindelige dipsticks og forud for BUN / Creatinine, der viser problemer. Hos mennesker blev det opdaget, at små mængder albumin (mikroalbuminuri) i urinen var pålidelige forudsigere af forestående problemer. Det samme fænomen blev detekteret hos hunde, hvilket førte til oprettelsen af ERD-skærmtesten af Heska. Prøven er en simpel 5-minutters test på hospitalet
En anden nyskabende test er SDMA testen fra IIDEXX, der er i stand til at påvise de tidlige stadier af nyresygdom måneder eller endog år tidligere end traditionelle tests. Også kendt som "symmetrisk dimethylarginin", er denne test baseret på scoringer, og en vedvarende stigning i SDMA over 14 μg / dL tyder på nedsat nyrefunktion. Ifølge en artikel fra DVM360 hævder IDEXX repræsentanter, at SDMA er en biomarkør, der er yderst specifik for nyreskader og forringelse, der påvirker kun 25 til 40 procent af nyren, kan detekteres. IDEXX tilbyder denne test gratis i rutinemæssige kemi profiler.
Som det ses, kan disse innovative tests være meget nyttige til at opdage tidlige stadier af nyresygdom, før symptomer opstår. Med tidlig påvisning kan der være bedre chancer for at genkende problemer og give en bedre prognose. For en vejledning om klassificering af akut nyreskade hos hunde og katte, besøg webstedet for International Renal Interest Society.
