Hvordan behandler du hypertyreose hos katte?
Hyperthyroidisme er den mest almindelige hormonforgiftning hos middelaldrende og ældre (eller geriatriske) katte; årsagen til sygdommen er ofte ukendt. Sygdommen er karakteriseret ved unormal cellevækst på en eller begge skjoldbruskkirtler og forstyrrer hormonniveauer, der er afgørende for regulering af normal organfunktion, skelet- og muskelvækst og metabolisme. Skjoldbruskkirtlen sidder foran halsen, og dens lober er placeret på begge sider af kattens luftrør. Kirtlen er ansvarlig for produktion og frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner, der cirkulerer i blodbanen.
Video: Radioaktiv jodbehandling til katte
Hyperthyroid symptomer hos katte
- Øget metabolisk hastighed
- Vægttab på trods af øget sult
- Hyperaktivitet
- Øget vandladning og tørst (polyuri og polydipsi)
- Opkastning og diarré
- Nervøsitet og spænding
I kroniske tilfælde kan følgende være til stede:
- Øget hjertefrekvens (sekundær takykardi)
- Cardiac murmurs
- Højt blodtryk (hypertension)
- Forstørret hjerte (kardiomegali)
- Overskydende væske i lungerne (lungeødem)
- Overskydende væske omkring lungerne (pleural effusion)
Hvordan kan jeg vide, hvis min kat har et skjoldbruskkirtlen problem?
De fleste patienter ved fysisk undersøgelse udviser godartede skjoldbruskkirtletumorer, mens en lille procentdel kan have maligne skjoldbruskkirtletumorer. En kats signalering (alder, race, køn), sundhedshistorie, fysiske undersøgelsesresultater og laboratoriefundigheder kan afsløre kliniske og biokemiske tegn, der tyder på usunde skjoldbruskkirtleniveauer.
Thyroidhormoner påvirker, hvordan din kat metaboliserer proteiner, kulhydrater og fedtsyrer, så hvis der forekommer for store mængder skjoldbruskkirtelhormon, vil proteinkatabolisme eller nedbrydning af essentielle aminosyrer forekomme, hvilket vil medføre spild.
En fysisk undersøgelse i kroniske hyperthyroid tilfælde kan afsløre sekundær takykardi (øget hjertefrekvens), hjertemusik, hypertension (højt blodtryk) og anden sygdom. Radiografier i thoraxen kan vise kardiomegali (forstørret hjerte), lungeødem (overskydende væske i lungerne) eller pleural effusion (overskydende væske omkring lungerne). Sygdommen kræver diagnose, overvågning og helbredende eller palliativ behandling.
Hvordan diagnostiseres hyperthyroidisme hos katte?
- fysisk eksamen (palpation)
- 3D brystet xrays
- T4 serumtest (blodprøve)
I sygdomsprocessen med hyperthyroidisme vokser knoglerne af skjoldbruskkirtlen kontinuerligt og udskiller unormale mængder hormon. Thyroxin eller T4-koncentration anvendes i følsom diagnostisk test for at afgøre, hvorvidt en kat er hypertyreoid. T4 niveauer er diagnostiske hos over 90% af katte. Ca. 10% af katte med hypertyreose har ellers normale serum T4 koncentrationer. T4 intervaller svinger ud af normale parametre (over dage i stedet for timer), og diagnoser må muligvis gentages. 3D bryst røntgenbilleder bruges også til at bekræfte metastatisk skjoldbruskkirtlen kræft og at bekræfte en diagnose kombineret med kliniske fund.
Behandling for hypertyreose hos katte
- methimazol: Methimazol er en almindelig anti-thyroid medicin, der anvendes til at blokere thyroidhormonsyntese og reducere hormonniveauerne, der cirkulerer i kroppen. Hormonkoncentrationer kan falde inden for normal rækkevidde, der går en måned i behandling.
- Kirurgi eller thyroideektektomi En thyroidektomi af en eller begge klipper af kirtel er en anden alternativ behandlingsmetode for hyperthyroidisme kombineret med livslang hormonbehandling. En thyroidektomi involverer fjernelse af kirtlerne via kirurgi.
- Kostledning: Kostbehandling af hyperthyroidisme kan være effektiv ved at begrænse jodniveauerne og kan reversere sygdomsprocessen. Low-iod næring reducerer T4 hormonproduktion og samtidig hjælper med at holde urinen ved en ideel pH.
Fungerer radioaktiv jodterapi?
Radioaktivt jod er valgfri behandling for hypertyreose og udføres ofte ved specialpraksis og licenserede faciliteter. Abnormt skjoldbruskkirtlen væv absorberer den radioaktive 131-I og ødelægger efterfølgende vævet.
En enkeltdosis radioiodin genopretter ofte skjoldbruskkirtelfunktionen uden at fremkalde hypothyroidisme. Doserne bestemmes ud fra følgende tre margener:
- optagelse af kirtlen,
- hastighed for frigivelse af radioiodin fra kirtlen, og
- kirtlenes masse.
Radioiodin administreres effektivt intravenøst, subkutant eller oralt. Radioiodin givet subkutant er normalt fundet at være effektiv inden for seks måneders behandling. Vandig natriumiodin I-131 anvendt til oral administration steriliseres og fortyndes derefter i en sprøjte med 0,9% natriumchlorid til indgivelse under huden.
Prognose
Med passende veterinærpleje og -forvaltning er prognosen for felinehyperthyroidisme generelt god. Alvorlige tilfælde og ubehandlede tilfælde kan vise sig at være dødelige, derfor er det vigtigt at overveje dine muligheder og tale med din dyrlæge.
Kilder
- Bassert, Joanna M., og Thomas Colville. "Klinisk Anatomi og Fysiologi." Laboratoriehåndbog for Veterinærteknikere. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M., og Thomas Coleville. "Klinisk anatomi og fysiologi til veterinærteknikere." 2. udgave. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M., og John A. Thomas. "McCurnins kliniske lærebog for veterinærteknikere." 8. udgave. Missouri: Saunders, 2014.
- Becker, David V., og Mark E. Peterson. "Radioiodinbehandling af 524 katte med hyperthyroidisme." JAVMA 1. december 1995: 207.11 1422-1428.
