Har du nogensinde spekuleret på, hvad du skal gøre med de fede klumper, som din middelaldrende hund begynder at spire? Lipomer er så almindelige og irriterende - og alligevel så godartede - at det ikke er overraskende, at vi ville have blandede følelser om dem.
Den mest almindelige veterinærtilstand for disse masser er at lave en fin nålesugning for at få en diagnose. Vi kontrollerer derefter de ekstraherede celler under et mikroskop for at sikre, at vi ikke ser nogen oddball kræftceller.
Det meste af tiden vil vi informere dig om, at massen virkelig er et godartet lipom, og du vil trække vejret i relief, når vi fortæller dig, at vi hellere ikke kirurgisk fjerner det, givet den høje komplikationsgrad og mulighed af genvækst. Alt du skal gøre er at tolerere sin usaglighed, en plage, din hund har ingen grund til at vride sig - hun kunne ikke passe mindre, hvad hun ser ud.
Men hvis din dyrlæge er den forsigtige type, vil han informere dig om noget, du måske ikke ved: En fin nålesugning er en inexakt metode til at vurdere en masse, fordi den kun fortæller dig, hvordan cellerne ser ud i stedet, der punkteres af den lille nål. Det kan ikke være 100 procent repræsentativt for hver celle i massen. Og i betragtning af at lipomer er næsten umulige at skelne fra liposarkomer (den kræftformige version) ved hjælp af en fin nål aspirat, er den mere sjældne kræftform stadig en mulighed.
Derfor er nogle dyrlæger mere tilbøjelige til at tilbyde fjernelse af lipoma-lignende masser. Efter min erfaring anbefaler de fleste bestyrede dyrlæger det. De vil trods alt argumentere, du kan ikke vide, hvad det er uden at undersøge det hele. Og du ville ikke efterlade nogen masse i din egen krop uden den samme grundige behandling - uklart eller ej. I det mindste ville de fleste af os ikke.
På trods af denne puristiske tilgang, som nogle ekstra forsigtige dyrlæger tager, er kosmetiske årsager ofte citeret som den primære begrundelse bag den kirurgiske fjernelse af de fleste lipomer. Ejere kan bare ikke lide, hvordan de ser ud og føler.
Det er rigtigt, at der er en meget lav sandsynlighed for, at en masse vil blive kræft eller på anden måde skadelig, hvis den ligner et lipom under et mikroskop. Det er også rigtigt, at lipomer er berygtet irriterende for at fjerne og resultere i en høj grad af postoperative komplikationer (for det meste overfladiske infektioner) og forsinket helbredelse - for ikke at nævne udgifterne og det generelle ubehag ved operationen samt de risici, der er forbundet med en bedøvelsesprocedure.
Alt dette rejser spørgsmålet: Er risikoen værd at belønne?
Ansvarsfraskrivelse: Nogle lipomer bliver meget store og kan påvirke en hunds livskvalitet. I disse tilfælde er kirurgi indikeret. Den gode nyhed er, at lipomer oftest opstår på stammen af en hunds krop, hvor de lettere kan fjernes takket være en overflod af hud i regionen. (Sjove lipom fakta: De er sjældne hos katte, men almindelige i parakitter. Ældre, overvægtige hunde synes også at være udsatte for dem, hvilket er endnu en grund til at holde dine hunde magert.)
Heldigvis er der en ny, mindre invasiv metode til lipomfjernelse, der er ved at blive populær: Sug livet ud af dem på liposuktion.
En ny undersøgelse tyder på, at det er mindre smertefuldt, og helbredelsestiden er hurtigere. Imidlertid er visse komplikationer (færre end med kirurgisk excision) og genvækst stadig muligt. Og det anbefales ikke til de virkelig store - mere end 15 centimeter i diameter.
Dette er utvivlsomt en cool innovation, der har fået dyrlægenes samfund retfærdigt fascineret. Vil det ændre vores anbefaling, når det kommer til, om disse masser skal komme ud? Hmmm. Lad mig overveje den ene.
