Thinkstock Avlstudier i maltesiske terrier tyder på, at lever shunts faktisk er arvet i denne race.
Leveren er en af de største og hårdest ramte organer i kroppen. Det er kroppens version af den fuldendte multitasker. Blandt leverens mange funktioner er: filtrering af blod, stofskifte af stoffer og toksiner, fremstilling af galde, en kritisk del af fedtfordøjelsen, styring af kolesterol og opbevaring af en form for sukker, der er kendt som glykogen til brug, når sukker er påkrævet, men fødevarer er ikke tilgængelig. For at holde trit med alle disse kritiske funktioner har leveren en enorm blodforsyning. Faktisk får leveren den højeste procentdel af blodet pumpet af hjertet.
Normal blodforsyning
Blodstrømmen i leveren kommer fra to kilder. Når lungerne læser blodet med ilt, pumper hjertet hjertet gennem blodets hoved blodkar, aorta og derefter videre til leveren. Sådan får blod til de fleste organer i kroppen. Men fordi leveren er unik og har så mange vigtige roller at spille, har den en anden blodkilde. Dette blod kommer til leveren via fordøjelsessystemet, efter at det har leveret ilt der og afhentet næringsstoffer, som kolesterol og sukker, og andre stoffer, såsom eventuelle orale medicin eller toksiner, der forbruges af kæledyret. Disse næringsstoffer og stoffer bringes derefter til leveren af denne yderligere blodforsyning, hvor de metaboliseres og i tilfælde af toksiner afgiftes. Dette blod vender derefter tilbage til hjertet og lungerne, hvor det er genoxygeneret, og processen gentages.
Unormale lever blod fartøjer
Før fødslen omgår blodet den udviklende lever og passerer gennem navlestrengen til moderkagen, hvor moderens krop leverer de nødvendige funktioner, som endnu ikke er givet af hvalpen eller kattens udviklingsleger. Kort efter fødslen lukker skibet, der omgår leveren i "spædbarnet", og blod cirkuleres gennem nyfødtens lever. Hvis skibet ikke lukker, fortsætter blodet med at shunte rundt om leveren og en tilstand, der er kendt som en medfødt, portosystemisk shunt udvikler sig. En medfødt portosystemisk shunt er en form for fødselsdefekt. Ældre kæledyr kan også have unormale skibskibe i deres lever, der kaldes erhvervede portosystemiske shunts. Denne tilstand er normalt et resultat af langvarig leversygdom, såsom cirrhosis.
Tegn på unormale leverblodskibe
Fordi leveren filtrerer blod, styrer kolesterol, opbevarer sukker og jern og hjælper med fordøjelsen, kan kæledyr med lever shunt udvise en række kliniske tegn forbundet med abnormiteter af disse kritiske funktioner. Mange hvalpe og killinger med en liver shunt er runde eller mindre end de andre i kuldet, fordi det næringsrige blod fra fordøjelseskanalen omgår leveren. Af samme grund er deres lever også mindre. Anæmi er almindelig, delvis på grund af unormal jernmetabolisme. En bestemt type urin krystal, der kan omdanne til blære sten, kan udvikle sig hos hunde med lever shunts. Husdyr med blære sten kan urinere ofte eller have blod i urinen. Fordi en normal lever metaboliserer toksiner og stoffer i blodbanen, kan kæledyr med leverskud være mere følsomme for virkningerne af visse lægemidler.
Leverskud i både hunde og katte kan opstå som adfærdsmæssige eller neurologiske abnormiteter, fordi leveren ikke korrekt fjerner fordøjelsesprodukter, som kan påvirke hjernen. Drooling er almindelig hos katte og hunde, og katte kan have beslaglæggelser, act blind eller udvise bizar opførsel, især efter at have spist. Næringsrige blod fra fordøjelseskanalen omgår leveren via skakket blodkar og hoved til hjernen, hvor disse stoffer kan forårsage neurologiske forstyrrelser. Anti-seizure medicin er ofte en del af behandlingsprotokollen for kæledyr med lever shunts.
Hunde og katte i fare
Selvom enhver hund eller kat kan udvikle en portosystemisk shunt, er der nogle racer der kan være i større risiko, herunder Miniature Schnauzers, Yorkshire Terrier, Irske Wolfhounds, Cairn Terriers, Maltese Terrier, Australske Kvæghunde, Golden Retrievers, Gamle Engelske Sheepdogs og Labrador Retrievere. Avlstudier i maltesiske terrier tyder på, at lever shunts faktisk er arvet i denne race. Nogle gener, der potentielt er involveret i udviklingen af shunts, er blevet identificeret. Arv af portosystemiske shunts involverer sandsynligvis flere gener og er kompleks, så det kan tage tid og mange forsknings dollars at finde ud af, hvordan man undgår shunts gennem selektiv avl. For nu skal dyr, der diagnosticeres med shunts, ikke opdrættes af frygt for at fortsætte denne tilstand.
Identifikation af en shunt
Den diagnostiske vurdering af et kæledyr, der mistænkes for at have en lever shunt, er omfattende. For det første har din dyrlæge en mistanke om forekomsten af en shunt. Denne mistanke er ofte baseret på neurologiske tegn i en runde ung hund eller kvæler efter at have spist i en skummel killing. Specifikke blodprøver til vurdering af leverfunktionen er nyttige. Diagnostisk billeddannelse, som f.eks. En røntgen med specielt farvestof, en ultralyd eller en CT-scanning er nødvendig for at bestemme den nøjagtige placering af shunten og forberede sig på mulig kirurgisk lukning af skubbefartøjet.
Reparation af Shunt
Flere metoder er udviklet til kirurgisk korrekte lever shunts, men målet med alle tilgange er at lukke shunten og omdirigere blodet gennem leveren. Ved at sende blodet gennem leveren kan organet genoptage multitasking. En "åben" tilgang til shuntreparation involverer et abdominal snit, hvori shunten er bundet af eller lukket. En minimalt invasiv tilgang anvender et kateter, som styres af en speciel slags live-action-røntgenmaskine, til at indsætte en enhed, der blokerer beholderen. Dette betragtes som en "lukket" tilgang, fordi der ikke er behov for et snit.
Medicinsk ledelse
Sommetider kan shunten ikke lukkes kirurgisk, enten på grund af skibets placering eller på grund af højt blodtryk i leveren. I disse patienter kan kost og medicin hjælpe med at kontrollere kliniske tegn som følge af lever shunt. Diæt hos patienter med lever shunts begrænser protein. Fordeling af protein under fordøjelsen frigiver forbindelser, der er ansvarlige for neurologiske tegn relateret til shunten, såsom anfald og blindhed. Begrænsning af protein hjælper med at kontrollere disse tegn. I tarmen producerer bakterier forbindelser, der normalt fjernes ved leveren. Når de forbindelser, der produceres af bakterierne akkumuleres, bidrager de til de kliniske tegn på en lever shunt. At reducere deres tal forbedrer kæledyrets status. Dyrlæger bruger to metoder til at reducere bakterier: antibiotika og en medicin kaldet lactulose. Lactulose ændrer det indre tarmmiljø, hvilket reducerer bakterievæksten og også har en afføringsvirkning, nedsættelse af absorptionen af bakterielle toksiner ved at forkorte tidstaben er i tarmen. Hunde behandlet med lactulose kan have brug for hyppigere vandreture, selv om nogle måske bare har blød afføring.
Livskvalitet
Mens diagnostisk testning, kirurgi eller livslang medicin kan virke som skræmmende perspektiver, når din favorit pelsperson er midt i diskussionen, skal du huske på, at mange patienter forbedrer sig dramatisk efter behandling. Med et højtuddannet team af dyrlæger og en dedikeret dyrefamilie kan de fleste kæledyr med shunts, der er tilbøjelige til lukning, genvinde og føre normale sunde og lykkelige liv. Dem, der skal forvaltes medicinsk, kan ofte også nyde en meget god livskvalitet.
Mere om Vetstreet:
- 10 advarselssignaler for kræft i kæledyr
- Kan hvalpe og killinger få kræft?
- En advarsel til kæledyrsejere, der ryger
- Urban farer, der kan skade din by dyr
- Anæmi i kæledyr: hvorfor det sker og hvordan man stopper det
