Urinvejsinfektioner hos hunde
Første gang din hund får en urinvejsinfektion, kan det virkelig være skræmmende for ejeren. Symptomerne kan opstå pludseligt og udvikles hurtigt.
Vi bemærkede først, at Titan havde øget urinfrekvensen og haster, til det punkt, at han var stærkt ufuldstændig af urinen, da han var helt kontinentet dagen før. Da vi forsøgte at få hovederne rundt, hvorfor han så pludselig var ubevægelig, så vi hurtigt bemærket andre bekymrende symptomer. Efter et par uopsættelige vandladninger begyndte urinen at have en bemærkelsesværdig lugt, og når du lugter det, kan du aldrig glemme den skarpe lugt af bakteriel overvævning i urinen.
Kun et par timer efter at urinen begyndte at lugte, begyndte den også at se rødt ud og blodede. På den tid, med Titans avancerede alder og stigende sundhedsproblemer, antog vi, at det ville være alle de værste ting. En urinvejsinfektion, eller UTI som det er nævnt medicinske, var den mindste af vores bekymringer og let behandles… eller så tænkte vi.
Hvornår er UTI betragtes kronisk?
UTI er diagnosticeret som kronisk hos hunde, hvis de har to eller flere om en måned. Så Titan passer til kriterierne. Kroniske UTI'er kan også påvirke unge hunde, men normalt af forskellige årsager. Med ældre hunde er UTI mere almindelige hos spayed hundehunde, og uanset køn er det normalt relateret til sekundære symptomer på et primært sundhedsspørgsmål som diabetes, nyresygdom, svækket immunitet, obstruktiv proces i urinsystemet og centralnervesproblemer.
Diagnose og behandling
Vi var lettet over diagnosen af dette tilsyneladende milde sundhedsspørgsmål. Vi var endnu mere lette, da vi efter 24 timer af behandling begyndte at se store forbedringer. Titan var kontinent igen, hans urin lugte ikke, og den var gul gul, ikke rød. Så vi holdt op med to ugers forløb af antibiotika som vores dyrlæge havde bestilt.
Men kun dage efter at have afsluttet de 2 uger af antibiotika begyndte Titan at udvikle symptomerne igen, ligesom han gjorde for første gang. Det var en meget pludselig og hurtig fremgang. Jeg ringede til dyrlægen og lod ham vide, hvad vi observerede. Han bad os om at vente på en 24-timers periode, så antibiotika blev ryddet fuldstændigt fra hans system, og vi fortsatte med en urinkultur og følsomhedstest. En kultur og følsomhedstest er, når dyrlægen indsamler absolut steril urin fra hunden og sender den til et laboratorium. Resultaterne fortæller dyrlægen, hvad bakterier forårsager infektionen, og hvilke antibiotika vil være effektive. De fleste UTI'er i hunde er forårsaget af E.Coli, og det var også Titans. De antibiotika han var på viste sig at være effektive. Selvom han havde minimale bakterier i kulturen, følte dyrlægen, at vi skulle lave et andet to ugers forløb af antibiotika, fordi han var symptomatisk. Så det gjorde vi.
På dette tidspunkt var Titan bedre i op til næsten 2 uger før han begyndte at få symptomer en tredje gang. Endnu en gang så vi dyrlægen. Dyrlægen mener nu, at Titan kan have nyresten, der forhindrer hans urinsystem og forhindrer ham i at forvandle sig fuldstændigt og derfor få gentaget UTI på grund af beholdt urin. Desværre dyrlægen følte Titan er ikke en kirurgisk kandidat på grund af sin alder at have stenene fjernet. Det var da vi begyndte at diskutere kronisk antibiotikabehandling. Tilsyneladende vil forhindring af UTI'erne ved at anvende dette særlige antibiotikum også reducere enhver smerte forårsaget af stenene.
Men jeg har min egen teori om Titans tilbagevendende UTI's. Titan har et progressivt centralnervesystem problem, der er sekundært for aldring. Jeg tror, at Titan beholder urinen, fordi han ikke ved, at han har fuld blære, eller at han kun har noget af det fulde hulrum, fordi han måske har mistet fornemmelse i blæren. Af en eller anden årsag ville kroniske antibiotika være en mulighed i Titans tilfælde.
Er UTIs fælles i aldrende hunde?
Har din seniorhund haft en UTI?
Kronisk antibiotisk anvendelse
Vi har alle hørt forelæsningen om, hvordan antibiotika modvirker uhensigtsmæssigt antibiotikaresistens; det samme gælder for hunde, når de behandler UTI's. Men i tilfælde af en kronisk infektion, som kroniske antibiotika anvendes til, er det uundgåeligt, at bakterierne, der forårsager infektionen, på et eller andet tidspunkt bliver resistente. Dette er normalt den eneste mulighed i ældre hunde, der har noget obstruktivt problem eller et neurologisk problem, som ikke er egnet til operation på grund af fremskreden alder og co-morbiditeter. I tilfælde hvor hundens livskvalitet stadig er god, vil daglige antibiotika forhindre infektion og endda mindske ubehag. Dyrlægen kan give dig muligheder og give deres faglige mening om din hunds individuelle omstændigheder.
Kronisk UTI er i senior hunde
- Kan pludselig være symptomatisk og udvikle sig hurtigt
- Opstår sædvanligvis på grund af underliggende sundhedsproblemer; diabetes, svækket immunitet, obstruktiv proces som følge af aldring eller centralnervesproblemer som følge af aldring
- Behandlingsmulighederne kan være begrænset på grund af den fremskredne alder
Tilføjelse af "Det er bare …"
For Titan valgte vi at spore ham på kronisk antibiotikabehandling for at se, om vi kunne opnå symptomhåndtering. Evaluering vil omfatte øget urinkontinens og synlig lindring fra ubehag. På dette tidspunkt synes det at virke som Titan er i stand til at holde hans urin godt, indtil han kommer udenfor, og han er ikke længere rastløs i huset eller ofte slikker sig.
Men det overordnede større billede forbliver. For mange tilfælde af det er bare… jegt er bare kongestiv hjertesvigt, behandlet med medicin, det er bare svær hofte og bagben svaghed, behandlet med ugentlig svømning, nu det er bare kroniske UTI's behandles med kroniske antibiotika.
Hver situation er anderledes, og ændringer ændrer sig dagligt. Der er mange fancy diagrammer designet til at hjælpe ejere med at score deres hunds livskvalitet, men når det kommer til det, er de ikke så effektive, fordi der er for mange individuelle variationer af hver hunds omstændighed.
Spørgsmål og svar
-
Hvad er det centrale nervespørgsmål, Titan har, og hvad er symptomerne herfor? Min hund har lignende symptomer.
Titan havde en "bilateral proprioceptiv stall". Det er en progressiv sygdom erhvervet normalt fra aldring. Det påvirker nerveinnervationen til rygsøjlen, og hunden får en svag gang i bagbenene, der forværres over tid. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver hunden inkontinent, først afføring end i sidste ende urin også. Hunden forbliver orienteret og virker normal, har bare fysiske udfordringer. Selvom gangproblemerne ser forfærdelige ud på grund af bagbenets svaghed, er det normalt ikke smertefuldt for hunden.
