Svære at diagnosticere, Cushings sygdom er en tilstand, der påvirker en hunds endokrine system - de kirtler, der producerer og udskiller hormoner i hele kroppen. Et af disse hormoner, cortisol, er ansvarlig for stresshåndtering og afbalancering af immunsystemet. Cortisol er afgørende for sund kropsfunktion, men for meget eller for lidt kan forårsage problemer. En hund, der beskæftiger sig med øgede niveauer af kortisol, har hyperadrenokorticisme - mere almindeligt kendt som Cushings sygdom.
Årsager
Der er tre typer af Cushings sygdom hos hunde. Den mest almindelige er forårsaget af en godartet tumor på hypofysen placeret i hjernen. Dette kaldes hypofyseafhængig hyperdrenokorticisme (PDH) og repræsenterer omkring 80 procent af alle naturligt forekommende tilfælde af Cushings sygdom. Sjældent er hypofyser svære, hvilket betyder at de metastaserer til andre områder af kroppen.
Den anden form for naturligt forekommende Cushings sygdom er adrenalafhængig hyperadrenokorticisme (AHD). Binyrerne findes over nyrerne og udskiller en række hormoner. Tumorvækst forstyrrer korrekt funktion og kan forårsage forøgede niveauer af cortisol. Adrenal tumorer har en lige chance for at være enten godartede eller ondartede.
Den tredje type Cushings sygdom har intet at gøre med tumorer. Det sker, når medicin, som en hund allerede tager, interfererer med det endokrine system og fører til hyperadrenokorticisme. Hunde, der tager regelmæssig medicin til behandling af allergi, immunforstyrrelser og kræft er mest udsatte. Det sker endda hos hunde, der tager medicin til lave niveauer af naturligt forekommende kortisol. I disse tilfælde gør medicinen sit arbejde for godt og hæver cortisolproduktionen til farlige niveauer.
Symptomer
Der er flere symptomer forbundet med Cushings sygdom, men tricket er de fleste symptomer er også forbundet med andre medicinske tilstande. Ikke alle hunde med Cushings sygdom vil udvise alle symptomer, og nogle bivirkninger er milde nok til at gå ubemærket i flere år. Sygdommen rammer oftest voksne hunde seks år og ældre. At bemærke symptomer i din hund er ikke nok til at berettige en diagnose, men det er et sted at starte. At se to eller flere af disse bivirkninger hos en voksen eller senior hund er en indikation, at det er tid til at tale med en dyrlæge.
1. Øget sult og tørst: Nogle hunde er grådige æter, der virker som om de sultende hele tiden, men en hund, der normalt ikke beder om mad, kan begynde at vise tegn på øget sult på grund af høje cortisolniveauer. Du kan også finde dig selv at fylde deres vandskål mere end normalt for at slukke deres betydelige tørst.
2. Øget vandladning: En voksen hund, der har været hjemmeuddannet i årevis, kan begynde at have regelmæssige ulykker inde, simpelthen fordi de ikke kan komme udenfor hurtigt nok. De kan også begynde at vågne midt om natten for at bede om at gå på toilettet.
3. Pot-Bellied Abdomen: Der er flere årsager til udseendet af en mavesyg i hunde, herunder rundormsinfektion, peritonitis og oppustethed. Når det er Cushings sygdom, migrerer hundens fedt til maven, og de mister muskeltonen. Deres mave vil se alt rundt og resten af deres krop vil se særlig svag i sammenligning.
4. Hårtab: Hairloss vil normalt starte i diskrete områder som armhulen og maven. Som symptomerne skrider frem og sygdommen forværres, vil skaldede områder spredes til hundens skuldre, ryg og nakke.
5. Øget Panting: Panting er noget, alle hunde gør, og det er svært at fortælle, når det er relateret til et medicinsk problem. Hvis du har haft din hund i flere år, skal du have en generel ide om, hvor meget de bukker. Hvis de begynder at pande regelmæssigt uden nogen åbenbar grund, når de slapper på sofaen eller venter på middag, kan det være Cushings sygdom.
Lav energi, muskelsvaghed, mørk hud, tilbagevendende infektioner og infertilitet er andre mindre almindelige symptomer, som når de sættes sammen peger i retning af Cushings sygdom.
Diagnose
Spotting et par symptomer i din hund er nok til at garantere en tur til dyrlægen, men det er ikke nok til en diagnose. Diagnosticering af Cushings sygdom kræver en række diagnostiske tests. Den første af disse tests efter en grundlæggende fysisk eksamen er normalt en urinanalyse for at kontrollere forholdet mellem cortisol og kreatinin. Hvis cortisol niveauer kommer tilbage højt, er det ikke et definitivt svar hunden har Cushings sygdom. Det betyder, at de måske har det, men yderligere tests er nødvendige for at indsnævre mulige syndere.
En dexamethason-undertrykkelsestest med lav dosis er normalt næste i lineup. Afhængigt af resultaterne kan der også være behov for en ACTH-stimuleringstest og en abdominal ultralyd. Testprøvningen betyder mere tid på veterinærkontoret, men der er flere andre forhold. Cushings sygdom er let forveksles med. For at foretage en præcis diagnose, dyrlægerne ser på hundens sundhed fra alle vinkler.
Behandling
Når en officiel diagnose er lavet, er den første ting, som hundens ejere beder om, en kur. Desværre er der ingen effektiv kur mod Cushings sygdom. Den bedste chance for en helbredelse sker med ADH, men de fleste hunde (og deres ejere) lærer at klare sygdommen for resten af kæledyrs liv.
Når symptomerne udvikler sig for at true hundens følelsesmæssige og fysiske velvære, kan ejeren tale med dyrlægen om at gå videre med behandlingen. Hver type af sygdommen kræver en specifik behandlingsstrategi.
For tilfælde, der udvikler sig på grund af medicin, er behandling den enkle proces med langsomt afvænning af hunden fra medicinen. At stoppe alt sammen kan føre til det modsatte problem med lave cortisolniveauer (Addison's sygdom). Afvænning finder normalt sted i flere uger, og det er vigtigt for hundens ejer at omhyggeligt passe på et pludseligt fald i helbredet. Når en gang med succes er afvist af medicinen, vil hunden få brug for en erstatning for den oprindelige tilstand.
For en binyretumor er behandlingen normalt mere omfattende, men der er også en chance for en kur. Der er en højere risiko for tumorfordeling til andre dele af kroppen, og der kræves en CT-scan eller MR for at udelukke dette. Hvis tumoren spredes, kan den påvirke kroppen på en række måder afhængigt af, hvor den går. Hvis tumoren regnes godartet, er det første trin i behandlingen normalt en medicin til at krympe tumoren. Hunden vil blive sat på en streng lægemiddelplan i flere måneder, da dyrlægerne plottet tumorens størrelse. Når det er en passende størrelse, foreslås det normalt, at hunden har operation for at fjerne den. Hvis alt går godt og tumoren ikke spredes, er denne procedure en hunds bedste chance for en kur.
Prognosen for en hund med Cushings sygdom afhænger meget af hundens alder, helbred og sygdommens alvor. De fleste hunde lever flere år efter diagnosticering, og behandlingen påvirker kun deres livskvalitet kun minimalt. Korrekt veterinær intervention og vedholdenhed hos hundens ejer fører normalt til en vellykket håndtering af alle symptomer. En positiv diagnose af Cushings sygdom bør ikke tages let, men tidlig diagnose og god tidsintervention giver din hund en god chance for et godt og sundt liv.
Ønsker du en sundere og lykkeligere hund? Deltag i vores e-mail liste & vi donerer 1 måltid til en lyst hund i nød!
Tags: Cushing's sygdom, hundpleje, hundesundhed
