Blastomycosis

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 08:17

Blastomycose er en svampeinfektion forårsaget af svamp organismen Blastomyces dermatitidis.

• De fleste hunde får blastomycose fra at indånde svampesporer.
• Behandling med anti-fungal medicin er vellykket i de fleste tilfælde, og tilstanden er ikke smitsom.

Hvad er blastomycose?

Blastomycose er en svampeinfektion forårsaget af svamp organismen Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis). Infektionen forekommer i flere regioner i verden, herunder Europa, Indien og Mellemamerika, men i Nordamerika forekommer de fleste tilfælde i Ohio, Mississippi og Missouri River dale. Tilfælde er også blevet rapporteret på andre områder som det sydlige Canada og dele af det sydlige USA.

Blastomyces dermatitidis lever i jord. Selvom hunde kan blive smittet gennem et sår i huden, der bliver forurenet med jord, får de fleste hunde blastomycose fra at indånde B. dermatitidis svampesporer. Efter indånding, ved kropstemperatur bliver sporerne gær og forårsager svampeinfektion i lungerne, der udvikler sig til lungebetændelse. I nogle tilfælde forbliver infektionen i lungerne, men i mange andre tilfælde,B. dermatitidis bruger blodbanen til at sprede sig til andre organer, såsom øjne, hud og knogler. Mindre almindeligt kan infektionen spredes til hjernen, hjertet, testiklerne og andre dele af kroppen.

Blastomyces dermatitidis kan lide fugt, så organismen er mere almindelig nær søer, sump og flodbredder. Organismen har det godt i sand, sur jord; organisk materiale som forfaldne træ- og dyreafføring fremmer også vækst af B. dermatitidis, som det gør meget regn. Nylige konstruktioner eller andre aktiviteter, der forstyrrer jorden, kan øge sandsynligheden for, at sporer kommer ind i luften og bliver indåndet.

Blastomycose er mere almindelig hos hunde end hos mennesker, og det er sjældent hos katte. De mest berørte hunde bor i nærheden af vand, fordi det er her sporerne sandsynligvis vil blive fundet. Sygdommen har tendens til at påvirke unge hunde, jagthunde eller udendørs arbejdshunde, sandsynligvis fra øget eksponering for B. dermatitidis sporer snarere end fra nogen genetiske tendenser.

Hvad er de kliniske tegn på blastomycose?

Fordi blastomycose kan påvirke så mange områder af kroppen, kan kliniske tegn variere afhængigt af hvor infektionen er. Tegn på blastomycose kan omfatte følgende:

• Vægttab
• Mindsket appetit
• Hoste
• Unormal vejrtrækning (herunder hurtig eller arbejdsmæssig vejrtrækning)
• Øjeninfektion / øjemedladning
• Åben, drænet hudsår (primært på ansigt, næse og fødder, men hud overalt på kroppen kan blive smittet)
• Limping (hvis knoglerne bliver involveret)
• Feber
• Forstørrede lymfeknuder

Hvordan diagnostiseres blastomycose?

Resultater af rutinemæssige blodprøver, såsom kemipanel og fuldstændig blodcelleantal (CBC), vil sandsynligvis være utilstrækkelige, men de kan hjælpe med at udelukke andre forhold. For hunde med åndedrætsbesvær kan røntgenbilleder (røntgenbilleder) være nyttige. Lungforandringer forårsaget af blastomycose kan imidlertid ligne dem af andre typer lungebetændelse eller endda kræft. Tilsvarende kan røntgenbilleder af knogler i berørte hunde vise ændringer, der ligner knoglekræft eller bakteriel knogleinfektion. I disse tilfælde kan din dyrlæge anbefale at indsende prøver af lunge- eller knoglevæv til et diagnostisk laboratorium for at bekræfte en mistænkt diagnose af blastomycose.

I øjeblikket betragtes cytologi som den mest pålidelige måde at diagnosticere blastomykose på. Dette kan medføre, at din dyrlæge bruger en nål til at tage en lille prøve af celler fra en lymfeknude, hudssår eller andet område af kroppen og indsende prøven til et diagnostisk laboratorium til undersøgelse. Selv om dette er den foretrukne metode til diagnose, kan der kræves flere prøver til bekræftelse.

Svampekulturprøvning kan identificere B. dermatitidis, så det kan være nyttigt. Specifik blodprøvning for at søge antistoffer mod B. dermatitidis kan også udføres, og der er også en urintest, der kan diagnosticere tilstanden hos ca. 90 procent af de inficerede hunde. Din dyrlæge vil diskutere de bedste diagnostiske muligheder for dit kæledyr.

Behandling og prognose (udfald)

Hunde med svær lungebetændelse kan kræve indlæggelse til iltbehandling og intensiv pleje. Hunde, der ikke er alvorligt syge, kan normalt behandles hjemme. Antifungal medicin behandler succesfuldt infektionen hos over 75 procent af hundene. Dog kræver de fleste hunde behandling i flere måneder.

Fordi genopretning tager lang tid, anbefaler mange dyrlæger at overvåge kæledyr under behandling for at vurdere respons på medicin. Nogle dyrlæger bruger urintesten til at overvåge respons på behandling. For hunde med lungebetændelse, kan din dyrlæge regelmæssigt gentage brystdiagrammer for at se, om lungemæssige abnormiteter forbedres.

Over 75 procent af hundene reagerer på behandling for blastomycose, så sandsynligheden for genopretning er god. Hunde med hjernesygdom eller alvorlig lungebetændelse er mindre tilbøjelige til at overleve. Desuden dør nogle hunde med lungebetændelse i løbet af den første uge eller deromkring af behandling som følge af en inflammatorisk reaktion initieret ved døden af B. dermatitidis organismer i lungerne. Nogle hunde, der genopretter, udvikler permanent arvæv i deres lunger.

For hunde, der overlever den oprindelige infektion, kommer ca. 20 procent tilbagefald inden for de første flere måneder til år efter infektion. I 80 procent af disse tilfælde er et gentaget behandlingsforløb vellykket.

Forskning tyder på, at nogle hunde kontraherer blastomycose, men udvikler ikke kliniske tegn og bliver bedre uden behandling. Dog skal hunde, der udvikler tegn på sygdom, modtage aggressiv behandling som anbefalet af en dyrlæge.

Kan mennesker få blastomycose?

Blastomycose er ikke smitsom, så mennesker kan ikke fange den fra en syg hund, og den kan ikke spredes fra en hund til en anden. Men mennesker kan udsættes ved indånding af sporer ligesom hunde kan. Så at gå en hund i et område, hvor sporer kan være til stede, øger risikoen for menneskets eksponering. Husdyr ejere rådes til at underrette deres læger, hvis de udvikler hud- eller åndedrætsforstyrrelser, og deres hund er blevet diagnosticeret med blastomykose.

Undersøgelser har vist, at mennesker også kan blive inficeret gennem hudsår, hvis der forekommer udsættelse for forurenet jord. Mennesker rådes også til at undgå at blive bidt af inficerede hunde.

Kan Blastomycosis forhindres?

Der er i øjeblikket ingen vaccine til at beskytte hunde mod blastomycose, men forskning på at udvikle en er i gang. Forebyggelse af eksponering for områder, hvor organismen lever, kan reducere risikoen for blastomycose, men det kan være upraktisk, især for hunde, som bor i nærheden af disse områder.