Kronisk otitis er dybest set en langvarig øreinfektion, som kan påvirke enhver kat, der forårsager kløende, smertefulde ører. En hel del ting kan forårsage sygdommen - parasitter, allergier, vækst og mere - som er progressiv og kan føre til brud i trommehinden eller endda permanent indsnævring af øregangen. Behandlingen starter med at rense øret og bruge medicin som antimikrobielle stoffer og antiinflammatoriske midler. Men i nogle tilfælde kan kirurgi være den bedste løsning.
Oversigt
Kronisk otitis er en sygdom i øregangen af katte. Otitis kan klassificeres som ekstterna (kun i den ydre øregangskanal), medier (der involverer mellemøret) eller internt (involverer det indre øre og tilhørende strukturer).
I modsætning til de typiske øreinfektioner lider mennesker (især børn), hvor mellemøret er påvirket. Denne sygdom er en, som først og fremmest påvirker den ydre øregang og mellem- og inderøret. Som sådan er denne sygdom kategoriseret som en dermatologisk (hudrelateret) tilstand.
Den typiske sygdomsproces er som følger: Irritation af huden, der fører øregangen, forårsager betændelse, hvilket resulterer i overskydende voksproduktion og et behageligt miljø for gær og bakterier (normale beboere i ørekanalen) for at overgive. Disse mikrober forårsager betydelig kløe og mere betændelse, hvilket fører til en kløe-ridsercyklus, der fremmer selvtrauma via hovedhakning, ridser, kløe og gnidning af ørerne.
Enhver kat kan udvikle kronisk otitis. Øretmider er ansvarlige for ca. 50 procent af øreinfektioner hos katte, men hurtig diagnose og behandling af øremidder forhindrer generelt en øreinfektion i at blive kronisk. Miljøallergier (atopi) og fødevareallergier kan også forårsage problemet. Andre mindre almindelige årsager til otitis externa omfatter:
- Mange mider (de præferencer påvirker huden på andre områder af kroppen)
- Polyps eller andre vækst i øregangen
- Udenlandske objekter i ørerne, herunder snavs, sand eller plantemateriale (foxtails og græsgryn)
De alvorligst ramte patienter bliver ofte begået i en cyklus af betændelse, infektion og fortykkelse af vævene, der ligger i øregangen, hvilket i sidste ende fører til indsnævring af ørekanalerne, brudte øre trommer og rusk og infektion i mellemøret - et meget smertefuld proces, for at være sikker. Med tiden lukker arvæv ind kanalerne og forhindrer medicin i at nå de syge dele af kanalen. De okkluderede kanaler forhindrer også den naturlige opblødning af kanalens hudceller, talg (voks) og hår, der akkumuleres i både kanal- og mellemøret og derved intensiverer infektionen.
I betragtning af den langsigtede karakter af denne tilstand er kronisk otitis en frustrerende sygdom for både ejere og dyrlæger. Men for patienten er sagen meget mere kritisk, da han typisk lider af betydelig smerte. Smerten - for ikke at nævne den kløende kløe - der er forbundet med disse øreinfektioner, gør vores frustration tilsyneladende lille i sammenligning.
Symptomer og identifikation
Berørte katte oplever typisk tilbagevendende forekomster af rigelig otisk udslip, smerte og fantastisk kløe. Men en betydelig delmængde vil lide disse symptomer konstant uden pusterum fra deres dybe ubehag.
De kliniske tegn på otitis afhænger af sværhedsgraden af inflammationen, men kan omfatte:
- Rystning på hovedet eller gnidning af hoved og ører på gulvet eller møblerne
- Ridser / klør i ørerne
- Hud sår omkring hovedet, ansigtet og ørerne
- Udledning fra ørerne, som nogle gange kan have en dårlig lugt
- Rørhed i ørekanalen og øreflappen (ørerne kan også føle sig varme, når de røres)
- Hårtab på øreflaps
- Øre hæmatom, der fremgår af en groft hævet øreflap
- Hvis otitis er alvorlig eller kronisk, kan den ydre øregang begynde at blive tykkere og blive deformeret. Denne fortykning kan gøre øreåbningen meget smal, så det bliver vanskeligere at rengøre ørerne. Ulcerationer på indersiden af øregangen kan også skyldes infektion og selvtrauma.
Som nævnt ovenfor kan kronisk otitis, der begynder i den ydre øregang, til sidst bryde trommehinden, der slutter i otitis media og otitis intern. Progressionen af denne infektion i midten og det indre øre kan være forbundet med endnu mere alvorlige kliniske tegn, herunder udvikling af en hældning i hovedet, inkoordination, manglende evne til at stå eller gå, høretab og alvorlig, ubøjelig smerte.
En medicinsk historie og fysiske undersøgelsesresultater kan give værdifuld information, når man forsøger at diagnosticere en øreinfektion. Den medicinske historie kan omfatte forsøget på at bestemme, hvor længe øreinfektionen har foregået, om det har fundet sted før, og om andre symptomer på sygdom er blevet observeret.
Diagnose af kronisk otitis er normalt baseret på en historie med tidligere øreinfektioner og fysiske undersøgelsesresultater. Rødme, betændelse, udslip og andre ændringer i øret vil let angive tilstedeværelsen af en øreinfektion. Det er den nemme del. Den svære del er at finde ud af a) hvilke slags mikroorganismer der udnytter patientens betændte ører og b) hvad der forårsager betændelsen i første omgang.
Bestemmelse af både a) og b) kræver generelt diagnostisk testning. I tilfælde af identifikation af mikroorganismer er disse de mest almindeligt anvendte prøver:
Mikroskopi: Den mest almindelige test, der bruges til at identificere forekomsten af mider, bakterier og gær, er en simpel vurdering af udledningen, der opnås fra øret under et mikroskop. Mider er let identificeret på denne måde. Med særlige farvningsteknikker kan gær og bakterier også identificeres, og deres egenskaber vurderes.
Kultur og følsomhedstestning: Test af affald inde i en kats øre ved hjælp af simpel mikroskopi er ikke altid nok, når otitis har været stædig eller alvorlig. At opnå en prøve af udledningen ved hjælp af en steril vatpind og indsende den til et diagnostisk laboratorium, vil hjælpe med at bestemme præcis, hvilke bakterier og / eller gær der er til stede. Disse oplysninger hjælper dyrlægerne med at udforme den ideelle lægemiddelstrategi til behandling af infektionen.
Underliggende sygdomme, der fører til overgroende mikroorganismer, kræver en anden tilgang. Her er de mest almindelige tests:
otoskopi: Et otoskop er et redskab, der bruges til at hjælpe en dyrlæge med at visualisere øregangen. Dette er det ideelle redskab til at identificere forekomsten af en trommehindebrist, en polyp eller en masse i øregangen. Desværre kræver de fleste katte sedation - hvis ikke bedøvelse - før de vil underkaste sig denne type undersøgelse.
Allergitestning: Test for allergi er aldrig påbegyndt let, men det er noget, nogle ejere af katte med otitis externa kan blive bedt om at overveje.
Fødevareforsøg: Da otitis externa forekommer hos nogle katte med fødevareallergier, kan madforsøg være et vigtigt diagnostisk værktøj. En fødevareforsøgs mål er at ændre proteinerne patienten spiser til dem, hun aldrig har været udsat for før. Hvis otitis opløses, når kosten ændres, kan en fødevareallergi være den underliggende årsag til tilstanden. En 12- til 16-ugers periode, hvor kosten er begrænset, betragtes som den ideelle tilnærmelse til fødevareforsøg.
Berørte racer
Alle katteacer er modtagelige for otitis externa.
Behandling
Behandling af kronisk otitis er en multistep-proces. For det første skal bakterie- og svampe (gær) komponenten behandles sammen med betændelsen. De følgende strategier anvendes typisk.
Rensning af øregangen anbefales altid til at rydde akkumulerede affald. Hvis otitis er smertefuld og / eller omfattende, bør rensning ideelt set udføres med dyret under sedering eller anæstesi. Otoskopi anbefales ofte som en hjælp i denne proces.
Aktuel medicin, der er skræddersyet til at behandle de specifikke bakterier, gær eller mider, der er til stede, anvendes typisk. Disse er normalt tilgængelige som enten øre dråber eller salver og omfatter antibiotika, antifungals (at dræbe gær) og antiinflammatoriske lægemidler. Der er også spot-on loppe kontrol produkter, der er effektive mod øremider.
Systemiske antimikrobielle midler (antibiotika givet ved mund eller injektion) indikeres i nogle tilfælde, f.eks. Hvis trommehinden brydes. Ideelt set antibiotikabehandling baseret på resultaterne af kultur og følsomhedstestning.
Systemiske antiinflammatoriske lægemidler, såsom kortikosteroider, bruges nogle gange til at reducere smerten, rødmen og hævelsen. Antihistaminer kan også ordineres.
Behandling af den underliggende sygdom er nødvendig for at standse denne sygdom. Behandlingen vil afhænge af den bagvedliggende årsag, men kan variere alt fra massefjernelse og mide mordere til kostændringer og allergiindsprøjtninger.
Desværre kræves kirurgisk indgriben undertiden, hvis der er en tumor eller en polyp, eller når patienter lider af stædige eller avancerede versioner af sygdommen.
Forebyggelse
Fordi udendørs katte er mere tilbøjelige til at blive udsat for øretemider, kan holde katte indendørs reducere chancerne for øremider og tilhørende otitis externa. Enhver ny kattunge eller kat, der introduceres i hjemmet, bør undersøges af en dyrlæge for at sikre, at hun er øremidlet fri, før han bliver introduceret til andre katte i husstanden. Katte med risiko for eksponering for øremidder bør modtage regelmæssige behandlinger med et parasitkontrolprodukt, der virker effektivt mod øremider.
Regelmæssig rengøring og kontrol af ørerne kan identificere otitis externa tidligt, så det kan behandles effektivt, før kroniske problemer opstår.
Denne artikel er blevet gennemgået af en dyrlæge.
