Den autoimmune sygdom lupus erythematosus er en stor imitator, med et væld af uspecifikke tegn, der gør det vanskeligt at diagnosticere. Hunde er mest udsatte for sygdommen; det forekommer sjældent hos katte. Der er to former: systemisk lupus erythematosus (SLE), der kan påvirke flere systemer i kroppen og en mildere form, der er begrænset til huden, discoid (eller kutan) lupus erythematosus (DLE). Lameness, på grund af en betændelse i leddene eller musklerne, er det mest almindelige tegn på den mere alvorlige form. Selvom hudlæsioner på næse, ansigt og ører kan forekomme med begge former, er tegn på DLE typisk begrænset til huden. Begge former for lupus erythematosus behandles generelt med immunosuppressive lægemidler.
Oversigt
Lupus erythematosus er en usædvanlig og kompleks autoimmun tilstand. To udgaver af denne lidelse ses hos hunde, herunder systemisk lupus erythematosus (SLE) og discoid (eller kutan) lupus erythematosus (DLE). Selvom DLE er mere almindeligt end SLE, menes det at være en mildere version af SLE.
I disse sygdomme skaber kroppen antistoffer mod sig selv. I tilfælde af SLE kan disse antistoffer angribe et hvilket som helst antal systemer i kroppen, herunder led, muskler, hud, nyrer, nervesystemet og selve blodet. Skilte kan variere bredt, afhængigt af de berørte systemer.
Tilstanden formodes at være arvelig, men den nøjagtige tilstand af genetisk transmission er ikke kendt.
Symptomer og identifikation
Lameness og feber er de mest almindelige tegn forbundet med SLE, men mange tegn kan være forbundet med det, afhængigt af hvilke organsystemer antistofferne angriber. Tegn kan også vokse og aftage, hvilket gør diagnosen ekstremt ubehagelig.
Tegn på DLE kan begynde med et tab af pigmentering på næse og læber og udvikle sig til sårdannelser og ardannelse i ansigt og ører. En hudbiopsi er normalt nødvendig til diagnose.
En diagnose af SLE kan tilbydes, hvis patienten 1) er positiv på en ANA blodprøve for en bestemt type antistof og 2) har to eller flere af følgende symptomer: hudlæsioner, mavesår, arthritis, betændelse i dækningen af hjertet (perikardiet) eller formen af brysthulen (pleura), nyreproblemer, neurologiske symptomer og specifikke reduktioner i visse blodlegemer (blodplader, røde blodlegemer eller lymfocytter).
Berørte racer
Lupus erythematosus kører i hundehunde, oftest i Collies, Shetland Sheepdogs, German Shepherds, Siberian Huskies, Malamutes, afghanske hunde, beagles og Chow Chows.
Behandling
Behandling af DLE kræver generelt relativt lave doser glucocorticoider (som prednison) sammen med enkle kosttilskud (som fedtsyrer). Brug af solbeskyttelse og undgåelse af sollys er også anbefalet.
SLE behandles sædvanligvis med glukocortikoider med høj dosis, og behandlingseffektiviteten er meget variabel afhængig af de involverede organsystemer. Mens nogle hunde reagerer meget godt på terapi, er andre hundebetingelser noget svarende til medicinsk behandling. Kemoterapeutika og andre immunmodulerende lægemidler forsøges ofte, til ingen nytte. Eutanasi på grund af ukontrollerbare symptomer eller narkotikarelaterede bivirkninger er ikke ualmindeligt.
Forebyggelse
Selvom arvsmetoder ikke er blevet fastslået, er det tilrådeligt at afholde sig fra at opdrætte berørte hunde og deres første graders slægtninge (forældre og søskende).
Denne artikel blev gennemgået af en dyrlæge.
