Hvad er en Luxelling Patella?
Patella er et andet navn til knæskallen, som er en tyk, trekantet knogle, som beskytter knæleddet. I en hund med normale knæ sidder patellaen i en rille og rider op og ned, når benet bøjer og strækker sig. I en hund med en luxerende patella (undertiden benævnt "trick knee") er knæskallen tilbøjelig til at glide i sporet og kan endda helt springe ud af sted.
Hvor alvorlig er det?
Der er fire karakterer af patellar luxationer, og de fleste hunde lider af grad 1 eller 2. I alvorlige tilfælde (grad 3 eller 4) glider patella permanent ud og får hunden til at gå med indadvendte ben eller forhindrer hunden i at bruge det berørte ben helt.
Patellar Luxation Grades
| karakter | Symptomer | Behandling | |
|---|---|---|---|
| Grade 1 | Knæet kan manuelt flyttes ud af sin rille ved veterinærundersøgelse, men popper tilbage i sig selv. | Hvis de bliver fanget tidligt, kan de behandles med fysioterapi og hydroterapi for at opbygge muskler for at holde knæet på plads. | |
| Grade 2 | Knæet kan manuelt flyttes ud af sin rille eller spontant springer ud, da benet manipuleres. Den springer ikke straks tilbage på plads og skal enten skubbes tilbage på plads eller poppes ind igen ved at strække hundens ben. | Hvis de bliver fanget tidligt, kan de behandles med fysioterapi og hydroterapi for at opbygge muskler for at holde knæet på plads. Hvis tilstanden ikke behandles, vil knæet blive forringet, og i sidste instans vil kirurgi blive påkrævet. | |
| Lønklasse 3 | Knæskallen bruger mest af tiden ud af sin rille men kan manuelt skubbes ind igen. Enhver strækning eller bøjning af hundens ben gør knæet til at springe ud. | Kræver kirurgi for at forbedre knæets rille og justere senerne, der fastgør den. | |
| Lønklasse 4 | Knæskiven er permanent ud af sin spor og kan ikke erstattes med manuel manipulation. Sporet er så overfladisk, at patellaen ikke har noget at sidde i. | Kræver kirurgi for at forbedre knæets rille og justere senerne, der fastgør den. |
Komplikationer, der kan opstå, hvis venstre ubehandlet
Heldigvis er karakter 3 og 4 usædvanligt, men knæets konstante glidning, selv i lavgraderede luxationer, lægger stor belastning på leddet og kan føre til yderligere skade.
Kors ligamentbrud
Korsbåndet kan briste, når knæet er ude af position. Hvorfor? Korsbåndet stabiliserer knæet og forhindrer overdrejning af leddet, men når knæskallen er skredet, lægges der ekstra tryk på korset, der forårsager tårer eller komplette brud. Dette kræver ofte operation. Hos idrætsudøvere kan det være en karriereafslutning.
Gigt
En anden almindelig komplikation af patellar luxationer er gigt i knæet fra konstant slid. Selvom hunde oprindeligt ikke viser tegn på smerte, begynder de til sidst at opleve ubehag og kan finde det smertefuldt at bevæge sig om eller gå.
Hvilke racer er tilbøjelige til at opsluge Patellas?
Patellar luxationer findes i alle typer hunde, selvom de ofte er forbundet med mindre racer. Nogle racer anses for at være betinget af tilstanden. I større racer er denne tilstand oftest set i labradorer og er muligvis forbundet med de høje niveauer af hofte dysplasi, der også rapporteres i disse racer.
Små racer forudsat til Patellar Luxations
| Toy og Miniature Poodles | Maltesiske terriere | Jack Russells | |
|---|---|---|---|
| Yorkshire Terriers | Pomeranian | Pekingeser | |
| Chihuahuas | Cavaliers | Papillons | |
| Boston Terriers | Cocker Spaniels | Små blandede racer |
Et klassisk eksempel på en Terrier med en Patellar Luxation
Hvor meget smerte har en luxation årsag?
Svaret på dette spørgsmål er kompliceret, da det afhænger af kvaliteten af problemet og om dyret har behandlet tilstanden. Ligeledes er hunde meget stisk og maske smerte, så det kan være svært at fortælle lige hvilket niveau af ubehag de er i.
Grade 1
I lønklasse 1 glider knæskiven i rillen men ikke nødvendigvis poper helt ud. Denne glidning forårsager ikke oprindeligt smerter, da knæet er polstret med brusk (som ikke har nogen nerveender). Men hver gang patella glider, skraber den et lille stykke brusk væk. Over tid bærer den det fuldstændigt væk, og derefter knæskuden gnider mod den underliggende knogle. På dette stadium bliver problemet utroligt smertefuldt, og hunden vil halte og kan endda nægte at lægge det berørte ben på jorden. Enhver bevægelse af knæet gør ondt, og det eneste tiltag på dette stadium er kirurgi og smertebehandling.
Grade 2
I klasse 2 vil knæskallen spontant pope og forårsage alvorlige smerter, indtil den er udskiftet. Hos mennesker, der har oplevet denne tilstand, har de beskrevet knæets knæk som "smerte". Første gang knæet popper, vil det være svært at udskifte. Ved hver efterfølgende forskydning sænker senerne, og samtidig betyder knæet hurtigere igen, hvilket gør det lettere for det at komme ud igen. I sidste ende, hver gang knæet popper, sker der skade på knæleddet, hvilket fører til yderligere problemer.
Lønklasse 3 og 4
I lønklasse 3 og 4 er knæet sjældent i rillen. Denne tilstand er ofte mærkbar fra fødslen og får en hvalp til at kæmpe for at bruge rygbenene. Hvor meget smerte dette medfører, at hunden er svært at bestemme; Men knæets unaturlige position sætter pres på benets og rygsøjlens ben og også de andre ledbånd i leddet. Den ramte hund er sandsynligvis i konstant smerte, men har lært at tilpasse sig, fordi problemet er til stede fra fødslen.
Eventuelle Luxation venstre ubehandlede kan føre til arthritis
Selv med grad 1-luxationer, hvis der ikke gøres noget for at stoppe knæet fra at glide, så vil der blive dannet gigt i knæene. Gigt kan ikke helbredes og kræver langvarig smertebehandling. Med alle kvaliteter kan der være problemer med nedre ryg eller i benmusklerne, herunder en lidelse, der ligner ischias hos mennesker på grund af den unormale belastning, som lægges på leddene.
En hund med en grad 3 Patellar Luxation
Hvordan ved jeg, hvis min hund har en luksuriøs patella?
Grad 3 og 4 luxationer er typisk indlysende fra fødslen, da hunden ikke kan gå normalt på bagbenene. Med grad 4 er problemet så alvorligt, at valpen måske kæmper for at lære at gå overhovedet, og bagbenene vil bøje (med poterne røre ved). I lønklasse 3 går hunden, men har en mærkelig ganggang - nogle gange snuble eller synes at være ubalanceret. Problemet vil forværre hurtigt. Hunden kan kæmpe for at klatre op ad trappen eller kan dreje i ryggen på en tur.
Tegnene på klasse 1 og 2 luxationer er meget mere subtile, og ejeren kan måske ikke indse, at der er et problem, indtil hunden er ældre og sekundære problemer, såsom gigt, har udviklet sig. Her er fortællingsskiltene, din hund lider under klasse 1 eller 2:
Skipping
Sædvanligvis glider det første tegn på en luxerende patella ud af bagbenet. En hund vil gå sammen i trav eller endda løbe og savne tempo med et bagben. Dette kan være ret oplagt. Hunden vil aktivt hente et bagben, hop langs et par skridt uden at sætte det ned, og så begynde at bruge det igen. Dette ses almindeligvis i terrier og kaldes ofte fejlagtigt en raceegenskab, når det faktisk er tegn på et glidende knæ.
Klikker på lyde i joint
Knæets glidning vil få dig til at høre en kliklyd, når din hund retter og bøjer sit ben. Du vil ofte høre dette, når din hund stiger fra en sidde til en stand. Det ligner en person, der knækker deres knogler.
Modstand mod at have benet manipuleret
Hunde med luxationer kan være smertefuldt for benet at blive strakt ud, og det kan blive mærkbart under pleje eller hvis du strækker din hund, før du gør noget som smidighed. Hunden kan spænde benet, klynke, græde eller endda snap.
"Lazy Sits" eller "Puppy Sits"
Et nøgle tegn på et problem med din hund er, hvis de har tendens til at flop i en "doven sidde" eller "hvalp siddende". Dette er en meget løs sidde med bagpoten enten rullet under kroppen eller knæene flyder ud og rygpoten berører. En normal sidde bør involvere hundens siddeplads på sine hoveder, poterne gemt ind og knæene stablet over dem. En doven sidde angiver ubehag. For at lære mere, tjek min artikel om doven siddepladser.
Nakke og rygsmerter
Som problemer med hundens knæ fremskridt, vil hunden begynde at kompensere og undgå at bruge det berørte ben. Dette betyder, at de enten vil bære hele deres vægt på deres forreste ende, når de løber eller hopper eller vil overanvende det mindst berørte bagben. Resultatet af at bære deres vægt på denne ubalancerede måde er muskelstammer. Disse kan ses i nedre ryg, bagben, nakke, skuldre og pectorale muskler. Hvis problemet fortsætter, kan hunden præsentere sig med en tilstand, der hedder "død hale", hvor halen hænger ned og ikke kan vælges. Eller de kan udvikle ischiasmerter. Alle disse forhold vil blive forbedret, hvis luxationen korrigeres.
halthed
Hovedårsagen til, at mange hundeejere tager deres kæledyr til en dyrlæge og opdager, at det har en patellar luxation er, at hunden er kronisk lam. Hunden kan hele tiden halte og ikke lide motion, eller det kan holde en ben op. Stivhed og vanskeligheder med at bevæge sig fra et sit eller fra at være nede er også klassiske tegn på, at tilstanden er forværret og kan indikere arthritis.
Hvordan behandles de?
Fanget tidligt, kan karakter 1 og 2 behandles uden kirurgi. Nøglen er at opbygge musklerne omkring knæleddet, især quads, for at holde knæet på plads og forhindre det i at glide eller pive. Det vil også være nødvendigt at hjælpe reparationen af knæleddet ved hjælp af kosttilskud.
Fysioterapi
Der er en række øvelser, der kan bruges til at forbedre hundens benmuskler, men de skal gøres under tilsyn af en veterinær fysioterapeut for at sikre, at du ikke gør større skade på leddet og at skræddersy øvelserne til din hunds behov. Din dyrlæge skal kunne henvise dig til en anerkendt fysioterapeut. Dette bør overvejes til lønklasse 1 og 2, før man overvejer kirurgi.
Hydroterapi
Hydroterapi eller vandbehandling er en af de bedste måder at hjælpe en hund med en luxerende patella på. Dette bør ikke forveksles med bare at lade din hund svømme som en del af hans tur. Som ved løb kan en hund kompensere for et ømt ben, når du svømmer ved ikke at bruge det. Gå til en hydroterapeut vil sikre, at din hund er korrekt ved hjælp af deres krop og drage størst nytte af denne øvelse.
Fælles tillæg
Der er en række fælles hjælpemidler på markedet for hunde, og de er fremragende til at hjælpe med at reparere et beskadiget knæled, sammen med ovennævnte behandlinger. Du bør vælge en, der indeholder høje niveauer af glucosamin, chondroitin og MSM. Glucosamin og chondroitin er videnskabeligt bevist for at hjælpe kroppen med at genopbygge brusk, hvilket er afgørende for en hund, der har slidt ned brusk i knæene fra en glidende patella. MSM er en naturlig antiinflammatorisk og lindrer ledsmerter.
gurkemeje
Gurkemeje kan reducere inflammation og betragtes som en naturlig antioxidant. Det er blevet brugt som en traditionel medicin i århundreder. For at din hund kan drage fordel af gurkemeje, kan den fodres to gange dagligt i form af en pasta (følg doseringsanbefalinger og brug en hundgodkendt pasta). Den er også tilgængelig for at købe hos leverandører af kæledyr.
Kirurgi
For hunde med klasse 3 eller 4 luxationer, vil kirurgi være nødvendig i en ung alder. For hunde med grad 1 og 2 vil kirurgi kun blive nødvendig, hvis der ikke træffes foranstaltninger til behandling af tilstanden, når den først præsenterer. Kirurgi involverer typisk at fordybe knæleddet og justere de sener, der holder patellaen på plads. Hydroterapi og fysioterapi kan efterfølgende bruges til at forbedre muskelstyrken omkring knæet. Kirurgi er dyrt, og det har konsekvensen af at lade din hund være yderst tilbøjelige til at gribe i knæene i fremtiden.
Hvorfor skal du intervenere tidligt
Mange ejere afskrækker at tage deres hunde ind til fysioterapi eller hydroterapi på grund af omkostningerne; Det betyder dog, at hunden i sidste ende skal have kirurgi og langvarig smertestillende medicin til leddegigt. Patellar luxation kirurgi på en lille hund kan koste omkring 1.200 kr. Eller mere. Til sammenligning kan seks måneders fysioterapi koste omkring £ 200 - £ 300. Månedlig hydroterapi kan koste mellem £ 120 - £ 180 i seks måneder.
Kan jeg forhindre en luksuriøs patella?
Mange ejere vil gerne vide, hvordan man forhindrer patellar-luxationer, men tilstanden er ofte genetisk (overensstemmelsesproblemer) - forårsager en defekt i den måde, hvorpå baglederne form- eller skaderelaterede. Den eneste måde at forhindre det på, er at opdrættere dyrker dyr, der har sunde knæ. Dette er ikke en fuldstændig garanti for, at enhver hvalp vil være fri for tilstanden, da genetik er kompliceret, og der kan forekomme forekomster af overensstemmelsesudstedelsen, der vises i en linje af hunde, der aldrig før er blevet påvirket.
Hvis hvalpekøbere kun købt hos opdrættere, der testede deres hundes knæ, ville problemet blive reduceret betydeligt, og der ville være langt mindre risiko for, at en hund udviklede problemet. Dette er især vigtigt, hvis du køber en race kendt for at være påvirket af tilstanden, eller du vil konkurrere med din hund i en hundesport som agility.
Ansvarlig avl vil reducere problemet
Hvis du planlægger at opdrætte din hund, skal du først kontrollere hans eller hendes knæ. Dette gøres nemt ved at gå til din dyrlæge og bede dem om at undersøge dit kæledyr. Hvis hunden viser tegn på knæproblemer, bør du ikke opdrætte dem.
Tips til forebyggelse af tilstanden
Hvis du allerede har din hvalp eller har en redningshund med en ukendt medicinsk historie, er den bedste måde at forhindre knæproblemer på at behandle dem som om de har en klasse 1 luxation. Gør muskler øvelser, såsom at bede dem om at gå fra en sidde til en stand. Tag dem med svømning og giv dem gode fælles kosttilskud. Hold dem også i sund vægt.
Selvom patellar luxationer kan være smertefulde og frustrerende, er de ikke livstruende. Med korrekt behandling vil din hund leve lykkeligt og komfortabelt i mange år uden problem. De fleste hunde vil ikke kræve kirurgi, og hvis problemer genkendes hurtigt nok, kan der træffes foranstaltninger for at sikre, at problemet ikke forværres eller resulterer i gigt.Så fortvivl ikke, hvis din hund er blevet diagnosticeret med tilstanden, er der mange, du kan gøre for dem for at gøre dem smertefrie og kunne nyde at køre og lege for resten af deres liv.
