En abdominal ultralyd er en test, der evaluerer binyrerne, når en tumor er mistænkt.
Det endokrine system består af flere kirtler placeret i hele kroppen, der producerer forskellige hormoner til at kontrollere kroppens funktioner. Hypofysen og binyrerne spiller roller i regulering af kortisol i kroppen, et hormon, som har effekt på mange organer. En hund kan udvikle en tumor af enten hypofysen eller binyrerne, hvilket resulterer i overskydende cortisolproduktion og fører til en tilstand kendt som Cushings syndrom.
Anatomi
Hypofysen er en lille kirtel placeret i bunden af hjernen. Det producerer flere hormoner, men en af dets primære roller styrer produktionen af cortisol ved binyrerne ved at frigive adrenocorticotrop hormon eller ACTH. Binyrerne er små kirtler, der ligger lige over venstre og højre nyre, der er ansvarlige for direkte frigivelse af kortisol efter stimulation fra ACTH-hormon.
Cushings syndrom
Hvis en tumor dannes i hypofysen, forårsager det for meget ACTH-produktion og signalerer binyrerne for at producere overskydende cortisol. Tumorer i binyrerne er næsten altid dannet i enten venstre eller højre kirtlen, ikke begge dele. Når en binyretumor dannes, stimulerer den den berørte kirtle til direkte overproduktion af kortisol. Uanset hvordan overskydende cortisol produceres, er de resulterende symptomer de samme. De mest almindelige symptomer på Cushings syndrom omfatter øget appetit, øget tørst med resulterende stigning i vandladning, et tyndt hårlag og et kuglelagt udseende. Det er en tilstand, der primært rammer middelaldrende eller ældre hunde og kan føre til virkninger på næsten ethvert organ, herunder hjerte, lunger, nyrer, lever eller hjerne.
Diagnose
De fleste tilfælde af Cushings syndrom skyldes godartede tumorer i hypofysen. Du skal dog udføre diagnostik for at bestemme, hvor overskydende hormon genereres, fordi behandlingen for hver placering er anderledes. Blodprøver, der vurderer bestemte hormonniveauer, kan hjælpe med at afgøre, om hypofysen eller binyrerne er årsagen til problemet. Disse test er ikke altid endelige, så yderligere test kan være ved hånden. En fælles test, der bruges til at diagnosticere Cushings syndrom, er en abdominal ultralyd, som kan identificere en binyretumor eller identificere forstørrelse af begge binyrerne, som forekommer med en hypofysetumor. En MR eller CT scan af hjernen er den mest nøjagtige måde at evaluere hypofysen på og søge efter tumorer på denne placering.
Behandlingsforskelle
Tumorer i binyrerne er mere tilbøjelige til at være ondartede, så kirurgi er en af anbefalingerne til behandling. Da hypofyse tumorer næsten altid er godartede, udføres kirurgi ikke almindeligt. I de fleste tilfælde af hypofysetumorer og med færre binyretumorer indgives medicin til at blokere produktionen af det overdrevne hormon, hvilket resulterer i nedsat cortisolniveau. I sjældne tilfælde vil hypofysen vokse stort nok til at forårsage neurologiske symptomer som forvirring, blindhed og anfald. Den bedste behandling for disse store tumorer er strålebehandling. Som du kan se, er det vigtigt at afgøre, om hypofysen eller binyrerne er årsagen til problemet, fordi effektiv behandling for hver placering er helt anderledes.
