Hvordan Prednison til hunde virker
Prednison er et kortikosteroidlægemiddel (ligesom prednisolon, cortison og hydrocortison), der ofte anvendes i veterinærmedicin til behandling af flere medicinske tilstande hos hunde som allergier, inflammation, autoimmune sygdomme og visse former for kræft.
Prednison er et syntetisk stof (lavet i et laboratorium i en form, der ikke produceres naturligt af kroppen), som virker ved at efterligne effekten af naturlige steroidhormoner (kortikosteroider) produceret af hundens krop. Sådanne hormoner fremstilles specifikt af hundens adrenal cortex, der findes i binyrerne, som sidder oven på hundens nyrer. Det vigtigste steroidhormon produceret af hundens binyrebark er kortisol som er kendt som "stresshormonet".
Cortisol spiller en hovedrolle i hundens metabolisme og immunsystem, især når hunden undergår følelsesmæssig eller fysisk stress. Dette hormon er kendt for at fremkalde kamp eller flyrespons set hos hunde, når de er under stress eller når hun føler sig truet. Hørelse af kortisol, hunde, der er under stress, får et løft af energi, der sporer dem til handling, holder dem trygge, når de føler sig i fare eller truet af noget.
Cortisol hjælper også med at kontrollere autoimmune reaktioner. Autoimmunforstyrrelser finder sted, når hvide blodlegemer begynder at angribe dele af kroppen som om de er fremmede invaderende.
Det er derfor, at kortikosteroider som prednison, prednisolon osv. Virker stærkt på at undertrykke inflammatoriske processer og autoimmune sygdomme. En gang i kroppen efterligner prednison virkningen af cortisol, hvilket reducerer symptomerne på inflammatoriske tilstande og undertrykker immunsystemet, når det er overreaktivt.
Prednison som palliativ pleje af hunde med kræft
Det er uheldigt, at kræft forbliver en af de største årsager til døden hos hunde. Ikke alle kræftformer er skabt det samme. Der er nogle former for kræft, hvor aggressiv behandling med kirurgi og kemo er værd at blive implementeret, mens der er andre, hvor disse behandlinger ikke er. Derudover kan nogle hunde være i en så avanceret tilstand, at de ikke fungerer, og den bedste mulighed er at indlede palliativ pleje.
Palliativ pleje bør ikke fortolkes som "opgive", men snarere et forsøg på at opretholde en god livskvalitet så længe som muligt. I nogle tilfælde, hvor der er avanceret cancer, kan palliativ pleje give overlevelsestider svarende til dem, der opnås ved aggressiv behandling.
Palliativ pleje bør heller ikke tolkes som forlængelse af det uundgåelige. Det er forkert at tænke på palliativ pleje som en måde at trække hunden i flere dage eller uger, når hunden lever under suboptimale sundhedsforhold med dårlig livskvalitet. På et bestemt tidspunkt, når hundens livskvalitet falder, bør menneskelig eutanasi vælges for ikke at unødigt forlænge hundens lidelse.
Palliativ pleje hos hunde med kræft medfører ernæringsmæssig støtte for at forhindre, at hunde udvikler ernæringsmæssige mangler, samtidig med at man opretholder en god appetit. Anden palliativ pleje omfatter smertekontrol og andre nødvendige skridt til at hjælpe med at opretholde god fysisk og følelsesmæssig velvære. Prednison til hundekræft kan spille en vigtig rolle i at yde palliativ pleje.
Prednison for at øge appetitten hos hunde med kræft
Hunde med kræft har en tendens til at udvikle, hvad der er kendt som cancer cachexia. Cancer cachexia er en sekundær tilstand, der opstår hos hunde med kræft, der er karakteriseret ved vægttab, tab af appetit, svaghed, muskeludslip og anæmi. Tapet af appetit hos hunde med kræft kan tilskrives en række faktorer, herunder mekaniske abnormiteter og iatrogene konsekvenser.
Mekaniske abnormiteter skyldes den direkte virkning af selve kræften. For eksempel kan hunde i en hund med mund eller svælg, være en smertefuld prøvelse. Snart begynder hunden at forbinde smerten med mad og tab af appetit kommer ofte næste gang. Hunde med en meget forstørret milt kan i stedet føle sig satiated tidligt, fordi milten kan presse på maven og forårsage en falsk følelse af fylde. Hunde med tumorer, der påvirker fordøjelseskanalen, kan være tilbageholdende med at spise på grund af mekanisk obstruktion, kvalme eller smerte. Avanceret stadium kræft hos hunde, uanset den berørte kropsdel, vil også føre til delvis eller fuldstændigt tab af appetit.
Iatrogene konsekvenser er konsekvenser som følge af selve behandlingen. For eksempel kan hunde udvikle et tab af appetit som en bivirkning af visse lægemidler, der bruges til at håndtere kræften, eller som følge af kemoterapi eller stråling, som er en del af behandlingsplanen for kræft.
Tapet af appetit hos hunde med kræft starter ofte på en subtil måde. Hunden kan begynde at handle "betyder". Han eller hun må ikke afslutte måltidet så hurtigt som før, eller han eller hun kan kræve noget coaxing. Nogle gange kan dette først og fremmest tilskrives hunden "bare bliver gammel" og taber noget lugtesans.
Efterhånden som kræften skrider frem, kan hunden på et tidspunkt begynde at nægte mad på trods af at man samler og forsøger en række forskellige fødevarer. Dette tab af appetit vil føre til vægttab og muskeludslip over tid.
Anvendelsen af prednison på dette tidspunkt kan medvirke til at gøre en forskel, idet en af de mest almindelige bivirkninger af dette lægemiddel er en stigning i appetitten. Denne forøgelse af appetit skyldes dette lægemiddels kortikosteroid-inducerede eufori, der fremmer appetit.
Der er flere andre muligheder for at øge appetitten hos hunde med kræft. Disse muligheder omfatter Maropitant citrate (Cerenia-Zoetis), som på toppen af hjælper hunde, der er opkastning, også kan hjælpe med kvalme og mirtazapin. Begge kan sikkert bruges sammen, påpeger Dr. Sue Ettinger, en bestyrelsescertificeret dyrlæge med speciale i onkologi.
Glukokortikoider er muligvis den mest almindeligt anvendte enkeltmedikamentklasse i veterinærmedicin. At de er nyttige i mange forskellige forhold, billige, alsidige, relativt sikre og kan have effektive og dramatiske effekter, når de anvendes korrekt sikrer, at de fortsat vil være populære hos dyrlæger. Det kan være denne popularitet, der har ført til udsagnet "intet dyr skal dø uden fordel af steroider."
- Alan Chicoine, DVM
Prednison for at hjælpe hunde med kræft
Når prednison administreres i doser, der overstiger de sædvanlige niveauer, der findes i en hunds krop, reducerer den inflammation og under høje doser undertrykker immunsystemet, som kan hjælpe med at kontrollere inflammatoriske tilstande og autoimmune sygdomme, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber sin egen væv.
For hunde med kræft kan prednison vise sig at være gavnlig på grund af dette læges milde smertelindrende virkning, især når inflammation er til stede. Steroider som prednison bør ikke anvendes sammen med NSAID'er. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hundeejere bør konsultere en dyrlæge, når man overvejer at skifte til et NSAID-lægemiddel, da en udvaskningsperiode er nødvendig.
Ud over at give mild smertekontrol kan prednison hjælpe med at nedsætte spredningen af kræft. Ondartet kræft har tendens til at sprede sig fra en kropsdel til en anden, en proces kendt som metastaser. Processen aktiveres af et immunsystem flare-up, hvor nye celler afgår til at nå fjerne steder og replikere på en ukontrolleret måde. Når prednison anvendes, forhindrer dette stof immunsystemet i at fungere ordentligt, hvilket nedsætter spredning og reproduktion af kræftceller.
Visse former for kræft kan forvaltes med prednison. Prednison i sådanne tilfælde kan anvendes som et kemoterapeutisk middel, eller det kan kombineres med andre stærkere kemoagenser til målet om krympende tumorer.
I tilfælde af miltcancer hjælper prednison stimulering af rød blodcelleproduktion, men hvis milten fortsætter med at ødelægge nye røde blodlegemer, vil den berørte hund forblive anæmisk, forklarer dyrlægen Dr. Scott.
I tilfælde af lymfom er prednison nyttig fordi det er i stand til at dræbe lymfomceller. Hundeejere, der vælger ikke at anvende kemo, kan bruge prednison som en selvstændig behandling for lymfom.
Den vigtigste ting at være opmærksom på er, at prednison skal startes først, når en diagnose er lavet, da dette stof komplicerer diagnostik og ud over det kan det gøre kemo mindre effektivt, påpeger veterinær onkologen Susan Ettinger i en artikel om Dog Cancer Blog.
Andre former for kræft, der kan drage fordel af prednison, er mastcelletumorer, hjernetumorer og næsetumorer.
Hundejere er ofte bekymrede over bivirkningerne af prednison hos hunde. Kortsigtede bivirkninger omfatter øget drikkevand og vandladning, øget sult, panting, energitab, infektioner eller infektioner, der bliver værre, kvalme eller opkastning og mavesår.
Når prednison anvendes på lang sigt, som for mere end tre til fire måneder ved høje, immunosuppressive doser, er der yderligere risici for bivirkninger som urinvejsinfektioner (rutinemæssig urinalyse anbefales) fedme, udsat for diabetes, dårlig hud og pels tilstand, nedsat immunitet mod infektioner og sårheling.
Hvis din hund udvikler bivirkninger ved brug af prednison, skal du rapportere dem til din dyrlæge. Din dyrlæge kan forsøge at justere doseringen eller kan ordinere en anden type steroid i håb om at modvirke dem.
Prednison er en behandling for lymfom. Alene er det ikke en ideel behandling, men det kan forbedre kvaliteten af din hunds liv på kort sigt. Steroider som prednison har nogle toksiske virkninger over for de celler, der mangler at multiplicere i din hund. Denne effekt dræber ikke alle kræftcellerne, og det virker ikke for evigt, men det kan få din hund til at føle sig bedre.
- Dr. Shadwick, dyrlæge
Referencer
- DVM360: Behandling af kræftsmerter hos hunde og katte
- DVM360: Udvidelse af livskvaliteten hos kræftpatienter
- Dog Cancer Blog: Fælles kræftfejl: Start din hund med lymfom på Prednison for kort tid
- VCA Animal Hospital: Steroidbehandling - Langtidseffekter hos hunde
Spørgsmål og svar
Prednison er et steroid og som sådan har evnen til at gøre en hunds nyresvigt værre. Jeg ville antage, at en dyrlæge ville være tøven med at lægge en hund i nyresvigt på et lægemiddel som prednison.
