New York Timesfor nylig offentliggjort en artikel skrevet af Oncologists Memorial Sloan-Kettering Cancer Center om, hvordan den eskalerende pris for kræftmedicin tilføjer en ny forpligtelse til lægens side af samtalen om kræftpleje: hensynet til den økonomiske virkning af den anbefalede behandling på patienten og deres familie.
I Zoobiquity's ånd, som er et nyligt forfremmet koncept, der tilskynder til udveksling af medicinsk viden på tværs af arter og discipliner, kan dyrlæger lære læger nogle få tricks om rullende penge, prognose og livskvalitet i en samtale. Vi dyrlæger har stor erfaring i dette rige siden i min onkologi praksis, kæledyr med kræft og Forsikring er stadig så knap som høns tænder, og diskussioner om økonomi sker hver dag i min klinik.
Samme stoffer, forskellige arter, forskellige valg
Mayo Clinic-læger har for nylig beskrevet, hvorfor kræftbehandlinger er så dyre. Udgifterne til humane kemoterapeutiske midler har også direkte indvirkning på behandling af hund og kattecancer. der er kun to kræftmedicin, der er specifikt godkendt til brug hos hunde og ikke et enkelt kræftlægemiddel, der er godkendt til brug hos katte. Manglen på veterinær godkendte kemoterapi stoffer betyder, at veterinær onkologer køber stoffer til at behandle din favorit pelsperson fra de samme leverandører som onkologerne på Mayo Clinic eller Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Ikke alle menneskelige kræftmedier arbejder i kæledyr, men mange gør det. Virkelig dyre stoffer som dem, der er diskuteret i de seneste artikler, anvendes typisk ikke hos hunde- og kattepatienter, da omkostningerne forbyder deres anvendelse.
Ny er ikke nødvendigvis bedre
I New York Times Jeg nævnte tidligere artikel, forfatterne beklager godkendelse af dyre nye lægemidler, der ikke er terapeutisk bedre end gamle lægemidler. Vores er et samfund, der værdsætter nyt over gammelt. Denne værdi driver dels forbrugernes ønske om nye produkter, såsom nye kemoterapeutiske stoffer. Alligevel bruger veterinærerne med succes "gamle" og ja billigere stoffer til behandling af kræft hos deres dyrepasienter.
Lad os se på min patient Truffy, som ligesom mange geriatriske kæledyr har flere problemer, herunder en rodet blødende mastcelle tumor.Mastceller er involveret i kroppens immunsystem og findes typisk i væv som hud-, fordøjelses- og åndedrætssystemer hvor de monterer en inflammatorisk reaktion, når tingene går galt. Sommetider kommer dette svar imidlertid ud af hånden og en invasivumorform. Hans familie og jeg besluttede stråling og operation var ikke gode muligheder for ham. Behandling med en billig steroid var vores første valg. Imidlertid reducerer det ikke mastcelletumoren en millimeter. Vi diskuterede andre optioner og besluttede at prøve en noget dyrere ældre kemoterapi agent. Dette lægemiddel, der har været i brug siden 1984, har med succes kontrolleret Truffy'stumor i de seneste måneder, mens den forbedrede livskvaliteten. Det viste sig at være det rigtige option for denne pet andhis familie, og at have disse slags valg er, hvad der er nøglen, når man beskæftiger sig med kræft.
