Selvom ikke alle tilfælde af intervertebralskive sygdom vil ende i lammelse, er det en af de forhold, hvor tidlig diagnose og hurtig behandling vil resultere i den bedste langsigtede prognose.
Dr. Cathy Alinovi, dyrlæge og ejer af sunde pawsibilities, forfatter og stolt husdyrforældre deler hvad hun har lært om intervertebrale disksygdomme fra hendes kundekreds.
Spørgsmål 1: Hvad er intervertebral disc disease (IVDD)?
Dr. Cathy: Mellem hver hvirvelbein er en stødabsorberende pude kaldet en skive. Skiven er lavet af en tykk fibrøs yderside og en blød squishy indeni, som er meget som en flødefyldt snackkage. Kagen er tyk ligesom gristle; cremen påfyldning er blød og cushy.
I IVDD er der skader på den ydre ring, der gør det muligt for den cushy indeni at lække ud. Når indersiden kommer ud, kan den beskadige rygmarven, enten på grund af blå mærker eller optagelse af plads. Uanset hvad det egentlige problem faktisk er fra rygmarvsskader. Symptomerne, som hunden oplever, afhænger af, hvilken del af rygmarven der er blevet beskadiget.
Spørgsmål 2: Hvad er årsagerne til intervertebrale disksyge?
Dr. Cathy: Normal, sund bevægelse bevæger hvirvlerne, som bringer blodgennemstrømningen til disken og holder den runde og smidig. I IVDD er der en svaghed i ryggenes muskler, så disken ikke er naturligt smurt. Uden den rigtige bevægelse og smøring bliver ringene omkring disken svag (degenereret); svag nok til at gå i stykker og for at forårsage massen indefra at komme ud i en eksplosion eller en lækage.
Spørgsmål 3: Hvor mange typer IVDD er der?
Dr. Cathy: Der er tre typer af IVDD. De hedder Hansen Type I, II og en ikke-degenerativ type. Type I og II er forskellige former for degenerering af disken.
Type I sker i unge kondrodystrophoid hunde. En kondrodystrophoid hund er en, der har defekt udvikling af brusk omkring disken, sammen med de mere oplagte kort ben i forhold til deres kropsstørrelse. Type I IVDD er en ekstrudering / eksplosion af pulpen ud af disken.
Type II IVDD er en bulge - et fremspring - og forekommer mere sandsynligt hos ældre hunde og ikke-kondrodystrofoide hunde. Den ikke-degenerative type IVDD sker på grund af kraftig motion eller traume; rygmarven er knust, men der er ikke noget materiale i rygkanalen.
Q4: Er der racer med en disposition til IVDD?
Dr. Cathy: Ja der er. Der henvises til nedenstående tabeller for en liste over de kronodystrofeo-racer og de ikke-kondrodystrofoide racer, der er tilbøjelige til at indføre IVDD.
Chondrodystrophoid Racer tilbøjelig til IVDD
| Bassett Hound | Beagle | Bulldog | |
|---|---|---|---|
| Corgi (Cardigan og Pembroke) | Cocker Spaniel | Gravhund | |
| Dandie Dinmont Terrier | Pekingeser | Poodle | |
| Shih-Tzu |
Ikke-kondrodystrophoid racer tilbøjelige til IVDD
| Doberman Pinscher | |
|---|---|
| Schæferhund | |
| Labrador Retriever |
Q5: Hvilke symptomer peger på en hund med IVDD?
Dr. Cathy: Visse advarselsskilte kan være svære at finde ud af, men kan omfatte:
- Vanskeligheder på badeværelset
- Træk alle fire fødder
- Træk en eller begge bagben
- Manglende evne til at hæve halen
- Smerte
- Lammelse
- Mærkelig gåtur
I virkeligheden er der mange forskellige symptomer, afhængigt af hvor disken er.
Hvis skaden fra disken er lige op i rygsøjlen, vil begge sider af kroppen blive påvirket. Hvis skadesskaden er på den ene side af rygmarven, påvirkes kun den ene side af kroppen.
Forstå Underwater løbebånd øvelse
Q6: Hvordan diagnostiserer dyrlæger IVDD?
Dr. Cathy: En diagnose er baseret på en kombination af kliniske tegn og test. Palpation på bagsiden kan vise, hvor der er områder med smerte. Kontrol af nervefunktion på hver af benene hjælper virkelig med at identificere et problem.
Røntgenbilleder kan vise, hvor ældre skadesskader er opstået, samt vise områder, hvor knoglerne er tættere sammen, hvilket tyder på, at disken ikke længere er der. En MR er guldstandardtesten - det kan vise, om der er noget (skivemateriale) i rygsøjlen, der skubber på rygmarven. I tilfælde af en ikke-degenerativ disk vil der ikke være noget materiale i rygkanalen; Det eneste bevis på MR kan være en smule hævelse i rygmarven.
Ulempen ved en MR (andet end omkostninger) er, det fortæller dig ikke, om problemområdet er nyt eller ældre; Nylige indebærer at forårsage et problem, ældre indebærer et tilfældigt fund, der måske ikke forårsager problemer.
Q7: Hvordan kan ejere af husdyr forhindre intervertebrale disksygdomme?
Dr. Cathy: God næring og masser af vand til at fodre diskene, konsekvent øvelse for at holde rygmusklerne stærke, vægtstyring som ekstravægt sætter belastning på ryggen og skiverne og kiropraktik (veterinær spinal manipulationsterapi) for at holde god balance i ryggen.
Q8: Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for hunde med IVDD?
Dr. Cathy: Behandlingsmuligheder spænder fra medicinsk til kirurgisk afhængig af sygdommens sværhedsgrad. Medicinsk behandling er med antiinflammatoriske midler. Der er gode undersøgelser hos mennesker, der viser, at alternative behandlinger som kiropraktik og akupunktur kan være mere effektive end kirurgi ved at tage sig af smerte og genvinde funktion. Disse diskuteres nedenfor.
Q9: Hvis min hund har IVDD, skal han have kirurgisk indgreb?
Dr. Cathy: Kirurgi er ikke go-to behandling for disk sygdom. Normalt er de eneste hunde, der undergår kirurgi, dem, der har mistet evnen til at mærke, når deres knogler er klæbet (et mål for dyb smerte). For disse hunde, jo hurtigere de går til kirurgi, desto bedre er deres chancer for genopretning. Andre hunde, der undergår kirurgi, er dem, der har gentaget smerter - selv om de fleste af disse hunde ikke helbredes ved operation.
Q10: Hvis ja, hvilke typer kirurgisk indgreb er der til rådighed?
Dr. Cathy: Kirurgi fjerner en del af rygsøjlen, således at det skivemateriale, der ligger i kanalen, der presser på rygmarven, kan fjernes. Placeringen af diskbruddet bestemmer typen af operation. For eksempel er halsen normalt tilgængelig fra undersiden, men resten af hvirvlerne er normalt fastgjort fra bagsiden. Genopretning fra kirurgi tager dage og omhyggelig rehabilitering, men ligner resten af de her beskrevne behandlinger.
Q11: Hvad er mulighederne for medicinsk terapi?
Dr. Cathy: Målet med medicinsk terapi er at få hævelse ud af rygmarven så hurtigt som muligt. Der er mange forskellige medicin at bruge, og kontroversen over hvilken er bedre. Kontroversen er virkelig forbi, om man skal bruge steroider eller ej.
For nylig har dyrlæger undgået at bruge steroider til smertestillende midler. De fleste ikke-steroide antiinflammatorer reducerer ikke hævelse i rygmarven. For den bedste chance for genopretning, jo hurtigere kan du få hævelsen ud af rygmarven, jo bedre og steroider fjerner væske hurtigt fra ledningen. Muskelafslappende midler bruges også til at behandle den spasme, der kommer med pladesmerter.
Medicinsk terapi omfatter også urtemedicin og rehabilitering. Det store ved urtebehandling er, at den kan bruges sammen med enhver vestlig medicin og kan bidrage til at reducere hævelse og smerte. Der er flere forskellige urteformler til at hjælpe med smerte og hævelse. Valget af hvilken formel, der skal ordineres, afhænger af de nuværende symptomer hos hunden med IVDD. Nogle navne omfatter Di Gu Pi, Double P II og Dok's Formula.
En anden stor ting om plantelægemidler er, at de kan bruges langsigtet med færre bivirkninger. Hvilken medicin, der skal bruges, ændres efterhånden som patientens behov ændrer sig - det er det gode ved alternativ medicin - det ændres efterhånden som patienten ændrer sig. Rehab vil blive diskuteret nedenfor.
Q12: Vil min hund have brug for en kørestol?
Dr. Cathy: For de hunde, der har et fuldstændigt funktionssvigt, er en kørestol et godt værktøj. De fleste hunde gør det godt med kørestole; der er kun få, der afviser det.
Hvis din hund har brug for en kørestol, skal du sørge for at have en specialbygget til at passe din hund korrekt. Det er som at eje et stort par sko; de får dine fødder til at føle sig godt. Den samme teori gælder for din hund. En perfekt monteret kørestol er sjov og får din hund til at føle sig fri og føle sig godt.
Q13: Vil min hund kræve fysisk rehabiliteringsbehandling?
Dr. Cathy: Fysisk rehabilitering (rehab) er en fantastisk måde at hjælpe hunde med at komme sig efter deres skade. Målet med rehab er at styrke musklerne i rygsøjlen omkring den svage / degenererede skive, så svagheden ikke forårsager et andet diskproblem. Uden rehab er chancen for tilbagefald større.
Q14: Hvis ja, hvad er mulighederne for behandling?
Dr. Cathy: De forskellige rehab værktøjer inkluderer:
- Akupunktur
- Animal kiropraktik
- Massage
- svømning
- Terapeutisk laser
- Undervands løbebånd
Akupunktur er et vidunderligt redskab til at reducere hævelse og mindske smerte. Der er talrige undersøgelser, der viser, at elektroakupunktur (hvor nåle er forbundet med lavt niveau elektrostimulering) hjælper kroppen med at frigive sine egne naturlige smertestillende midler (for eksempel beta-endorfiner) og kan fungere så godt eller bedre end konventionelt medicin.
Animal kiropraktic, som kaldes veterinær spinal manipulation terapi, genopretter balance i kroppen ved at genoprette bevægelse. I tilfælde af IVDD er der smerte, hvor disken brækkede (herniated); kroppen forsøger at beskytte sig mod yderligere skade, så det forhindrer bevægelse på stedet, hvor disken brækkede.
Manglende bevægelse fører til muskelspasmer; disse muskelspasmer gør rygsmerten værre. Det bliver en ond cirkel. Kiropraktik kombineret med andre behandlingsmetoder, som reducerer smerte og hævelse, når tiden er ret, genopretter bevægelse og tillader helbredelse.
Massage er et godt værktøj til at supplere enhver anden behandlingsmetode. Massage slapper af muskler og blokerer direkte smerter i rygmarven. Nogle patienter kan være meget følsomme over for i begyndelsen. Med varme og / eller kølige håndklæder kan du opbygge et stigende tryk og give din hund en smule smertelindring hjemme.
svømning er en fantastisk måde at udøve uden tyngdekraften. Det kan hjælpe med at genoprette funktionen og give hunde og familien en god følelse, når de ser deres hund i bevægelse. Undervands løbebånd hjælper hunde gå mod modstand - tænk på det som halvvejs mellem gang og svømning.
Terapeutisk laser (enten klasse III eller IV) reducerer hævelse og er fuldstændig ikke-invasiv. Terapeutisk laser er en god måde at starte behandlingen uden at røre hunden, fordi den reducerer hævelse og er helt smertefri.
Undervands løbebånd hjælp til at genopbygge styrke, når bevægelsen er returneret ved hjælp af alle de tidligere værktøjer. Walking under vand mod modstand genopbygger muskel og virker bedst, når leddene genoprettes til bevægelse, og smerte og hævelse styres med medicin, laser og anden behandling, der er nødvendig.
Undervands tredemølle terapi
Q15: Hvor ofte genoptræder IVDD?
Dr. Cathy: Hvis der ikke gøres noget for at stabilisere de svage tilbage som kiropraktik eller rehabiliteringsbehandling, kan IVDD let genopstå.
Spørgsmål 16: Hvilken grad af livskvalitet vil min hund nyde?
Dr. Cathy: Så længe smerten styres, vil din hund have en god livskvalitet. I modsætning til mennesker opdager hunde simpelthen den næste måde at få gjort, hvad de har brug for; de bekymrer sig ikke om de ting, de ikke længere kan gøre.
Spørgsmål 17: Hvilken type sygepleje skal jeg give mit kæledyr?
Dr. Cathy: Det afhænger af, om din hund har funktionelt tab og niveauet af din hunds tabte evner. Mange hunde har fuldstændig tilbagevenden til normal funktion. Nogle hunde har en resthalt. Nogle hunde har brug for lidt mere hjælp, for eksempel en kørestol eller udtrykker (klemmer) deres blære. Når din hund er over den oprindelige inddrivelsesperiode, hvor meget af den tyngre plejehjælp leveres på hospitalet, har du den mere rutinemæssige pleje at forsyne dig hjemme.
Spørgsmål 18: Hvilke andre tips kan du dele med dyreejere af hunde med IVDD?
Dr. Cathy: Talrige undersøgelser finansieret af National Institutes of Health har vist, at akupunktur og kiropraktik er bedre end kirurgi til behandling af smerte og forbedring af funktion. Jo før du søger alle muligheder for din hund med disk sygdom, desto bedre vil hans chancer være. Så længe din hund stadig kan føle smerte, er dette et sted hvor hoppe i alternativ pleje vil være i din hunds bedste interesse.
En anden vigtig ting: konventionel visdom siger, at når en hund gør ondt i ryggen (sin disk), skal hunden være på burlæn i seks uger. Men overvej hvad der sidder i et bur gør din hund.
Bevægelse forhindrer smerte, direkte på rygmarven; således at sidde i et bur kan øge smerte. Selv om målet ikke er at gøre problemet værre, er det ikke bedre at sidde i et bur.
Hunde med diskproblemer bør have begrænset motion, men skal stadig bevæge sig, fordi kontrolleret muskelbevægelse forbedrer helingen. Meget forsigtig, begrænset bevægelse vil hjælpe din hund med at helbrede bedre end at sidde i et bur; overdreven bevægelse vil også gøre tingene værre. Arbejd forsigtigt med din integrerende dyrlæge for at give den rigtige mængde bevægelse til din helbredende hund.
Ansvarsfraskrivelse
Denne veterinærmedicinske information er baseret på information, der gives under et telefonsamtale med en professionel, kvalificeret, pensioneret dyrlæge. Det er dog kun til uddannelsesmæssige formål. Det er ikke meningen at erstatte råd fra din egen dyrlæge. Altid søge din dyrlæge råd om dit kæledyrs helbred.
Selvom denne information regelmæssigt forskes og opdateres (under vejledning af veterinær input) i forsøg på at være rettidig og faktisk, er der ingen garanti for, at oplysningerne er korrekte, komplette og / eller up-to-date.
Anbefalinger vedrørende terapi, diagnostik og bedste praksis i veterinærindustrien og / eller meninger mellem fagfolk kan afvige eller ændre sig som teknologier og informationsændringer. Du bør ikke bruge denne artikel som din eneste kilde til information om ethvert spørgsmål om veterinær sundhed eller forsøge at selvdiagnostisere eller behandle dine kæledyr, da oplysningerne her ikke kan være relevante for dit kæledyr. Den sikreste mulighed for dig og dit kæledyr er at stole på råd fra din dyrlæge til at diagnosticere og anbefale de bedste behandlingsmuligheder.
Spørgsmål og svar
Behandlingsmuligheder og omkostninger varierer fra veterinær til dyrlæge. Kontakt din dyrlæge for at få oplysninger om behandlingsmuligheder for dit kæledyr.
