Patellar Luxation in Dogs

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 08:17

Patellar luxation opstår, når knæskallen glider ud af sted. Det kan være en medfødt eller udviklingsmæssig tilstand, eller det kan forekomme af traumer. Husdyr med patellar luxationer kan exihibit varierende grad af lameness, og hvis de ikke behandles, kan tilstanden føre til arthritis og andre ortopædiske problemer. Mildt ramte hunde er ofte ordineret fælles kosttilskud og smertestillende medicin. Mere alvorlige tilfælde kræver operation for at afhjælpe tilstanden.

Oversigt

Patellar luxation er en fælles tilstand hos mindre hunde og lejlighedsvis af større racer. Det kan også forekomme hos katte, men ikke så ofte som hos hunde. Knæene er i dette tilfælde stedet for problemet. Normalt sidder knæskallen (eller patella) i en rille i bunden af lårbenet (hovedbenet i overbenet), hvor lårbenet og tibia (hovedbenet i underbenet) møder på knæet. Patella holdes på plads af ledbånd og muskler. Patella luxation opstår, når patella glider (luxates) ud af normal position i rillen.

Forestil dig, om din knæskål spontant bevæger sig indvendigt eller uden for knæet (medialt eller sideværts). Det du uundgåeligt føler, er ikke så meget smerten, men ustabiliteten forårsaget af den ukorrekte fælles struktur. I de fleste tilfælde betyder patellens unormale placering, at dit ben ikke holder dig som det skal. Og det er præcis, hvad berørte kæledyr erfaringer.

Denne luxation af knæskallen kan føre til signifikant arthritis og i nogle tilfælde predisponerer hunden til endnu mere alvorlige degenerative ændringer af dette led (såsom korsbåndsbrud eller endda skader på menisci, de bruskede puder inde i knæleddet).

En eller begge bageste lemmer kan blive påvirket.

Tegn og identifikation

Ikke alle hunde med patellar luxation er som påvirket i samme grad som andre. Nogle kan ikke vise nogen udadvendte tegn, og en dyrlæge skal udføre en fysisk eksamen for at afsløre problemet, mens andre er kronisk lammet og deres manglende evne til at gå normalt er det tydelige signal om, at noget er forkert. Nogle hunde kan diagnosticeres så tidligt som 1 til 4 måneder.

Fordi sværhedsgraden af luxationen er variabel, har dyrlægerne udviklet et klassesystem til at beskrive det:

• Klasse I: Patella kan manuelt forskydes, men vender tilbage til sin normale position spontant. Berørte hunde er normalt ganske behagelige, men kan lejlighedsvis bære det berørte lem.
• Grad II: Patella fortrænger alt af sig selv, men vender ikke straks tilbage til sin normale placering. Mild eller intermitterende lameness kan være til stede.
• Grad III: Patella er mest ud af den normale position og skal manuelt bistås ved at vende tilbage til normal position. Moderat til svær lameness kan være til stede.
• Klasse IV: Patellaen er permanent ude af sted, og dyret er normalt meget halt. Disse hunde kan bære det berørte ben eller skifte mere vægt til deres forben for at opretholde deres balance.

Dette klassesystem er designet til at beskrive graden af luxation af knæskallen. Det svarer ikke altid til kæledyrets grad af lameness. I et af disse tilfælde kan kæledyret have regnet ud, hvordan man ændrer gangen, så knæet ikke er smertefuldt, og lameness er måske ikke indlysende. En dyrlæge kan muligvis diagnosticere patellar luxation ved manuelt at manipulere knæskallen. Hvis hunden er meget smertefuld, kan sedation anbefales til en mere grundig knæprøve. Radiografier (røntgenbilleder) kan være nødvendige for yderligere at evaluere knæskallen og andre strukturer i knæet. Fordi en luxerende patella påvirker knæleddets stabilitet, udvikler mange hunde med dette problem arthritis over tid, hvilket kan være synligt på røntgenstråler.

Berørte racer

Legetøj og små racer er mest berørt. De med bøjede lemmer risikerer også at arve denne strukturelle mangel. Ifølge Orthopedic Foundation for Animals er de 20 mest berørte racer:

• pomeranian
• Boykin Spaniel
• Cocker Spaniel
• Yorkshire Terrier
• Chow Chow

Bedlington Terrier

Australske terrier

Japansk Hage

• Kinesisk Shar-Pei
• Mi-Ki

Lhasa Apso

• Tibetanske spaniel
• Tibetanske terrier

Labrador Retriever

• Mops
• Skotske terrier

Shiba Inu

Norfolk Terrier

Eurasier

Shetland Sheepdog

Behandling

Husdyr, der er blevet diagnosticeret med patellar luxation, men som ikke viser kliniske tegn eller kun udviser lejlighedsvise tegn, kan overvåges. Vedligeholdelse af en ideel legemsvægt og efter en regelmæssig dyrlæge-godkendt træningsprogram kan hjælpe med at klare tilstanden. Fælles kosttilskud kan anbefales, samt smertestillende medicin til lejlighedsvise episoder. Medmindre tilstanden skrider frem, kan kirurgisk korrektion måske ikke være nødvendig.

Svært ramte hunde behandles bedst muligt. Fordi enhver ustabilitet i knæleddet kan føre til arthritis, kan nogle hunde med moderat lameness også drage fordel af operationen.

Forebyggelse

Fordi patellar luxation kan være en arvelig tilstand, skal opdrættere passe på at fjerne denne tilstand fra deres ynglepopulation. Ansvarlige opdrættere sikrer også, at berørte hvalpe bliver spayed eller neutraliseret som et krav om salg.

For at maksimere komforten og minimere eventuelle sekundære problemer i forbindelse med patellar luxation (såsom slidgigt og korsbåndsbrud), skal en hunds vægt forblive i det normale område. En slankere hund har tendens til at opleve færre komplikationer fra denne tilstand, mens en, der allerede er ramt af slidgigt, vil lide meget mindre smerte ved normal vægt.

Denne artikel er blevet gennemgået af en dyrlæge.