Som dyrlæger har vi adgang til så mange utrolige diagnostiske tests for vores patienter. Testene kan hjælpe os med at afdække medicinske problemer, som vi tidligere kun kunne gætte om. Ulempen ved at have al denne diagnostiske evne lige ved hånden er imidlertid, at vi alle sammen - dyrlæger og klienter ensartet - skal til tider tage fat på vanskelige beslutninger om hvilke diagnostiske muligheder der skal forfølges for vores kæledyr.
Hvordan kan du vide, om du vil sige ja til din dyrlæge, når han eller hun anbefaler en diagnostisk test? Her er mine forslag til, hvordan man tænker dette gennem:
Begynd med at tale med din dyrlæge om alle de potentielle risici og fordele forbundet med den anbefalede testning. Hvad vil der blive involveret for din hund eller kat (anæstesi, hospitalsophold, risiko for komplikationer), og hvad vil der blive involveret for dig (tid, udgift)?
Spørg dig selv to enkle spørgsmål
Før du træffer en beslutning om, hvorvidt du skal forfølge anbefalet test, skal du overveje følgende:
- Vil resultaterne af testen have potentiale til at ændre hvad jeg gør næste?
- Vil resultaterne af testen have potentiale til at give mig noget ro i sindet?
Hvis du svarer ja til et eller begge af disse spørgsmål, er det rimeligt at overveje at fortsætte med den anbefalede diagnose. Hvis dine svar er "Nej", så er mere testning sværere at retfærdiggøre. I sådanne tilfælde kan du udsætte din hund eller kat for meningsløse procedurer.
Real-World Eksempler på, hvordan disse 'Beslutning Træer' kan fungere
Her er et par eksempler fra mine sagsakter, der viser, hvordan svarene på de spørgsmål, jeg har stillet ovenfor, kan hjælpe dig med at guide dig i din beslutningsproces.
Shasta
Denne søde-som-kan-være 12-årige Golden Retriever-blanding blev bragt for at se mig på grund af opkastning og tab af appetit. En abdominal ultralyd afslørede flere masser i hendes lever, mave og milt. Jeg fortalte Shasas mor, at jeg var 99 procent sikker på, at jeg havde identificeret kræft, der involverede flere organer. Kirurgisk fjernelse ville ikke være en mulighed (sygdommen var allerede for udbredt). Derfor er den eneste mulighed for at hjælpe Shasta med at være kemoterapi, idet man antager, at kræften var en type, der ville reagere på kræftbekæmpende medicin. Vi diskuterede risici og fordele ved at udføre en ultralydstyret biopsi for at "navngive fjenden" og bestemme dens følsomhed overfor kemoterapi. Shastas mor var sikker på, at hun ville ønske at give kemoterapi et forsøg, så hun valgte biopsi-proceduren. Fremadrettet i dette tilfælde gav mening, da resultaterne af den diagnostiske test havde potentialet til at ændre eller styre, hvad der ville ske næste gang.
Shasta håndterede biopsi-proceduren smukt og blev diagnosticeret med lymfom. Hendes kræft reagerede på kemoterapi, og hun er i øjeblikket tilbøjelig til at være hendes lykkelige og livlige selv.
Pixel
En historie med hoste er, hvorfor denne 12-årige kitty kom for at se mig. Brystrøntgenstråler afslørede flere lungemasser, og jeg fortalte Pixels familie. Jeg var 90 procent sikker på, at de var kræftfremkaldende. Jeg forlod 10 procent døren åben for muligheden for en usædvanlig smitsom sygdom. Pixels familiemedlemmer og jeg diskuterede yderligere diagnostik, herunder en computertomografi (CT) -scanning af brysthulen og et aspirat eller biopsi hos en af masserne for at fastlægge diagnosen og afgøre, om vi muligvis kunne yde effektiv behandling. Pixels familie følte dog sikker på, at hvis han havde kræft, ville de ikke ønske at behandle det. Den 90 procent sikkerhed for at deres lille dreng havde kræft var nok til at give dem ro i sindet om deres beslutning. Pixels familie tog ham hjem og styrer ham med hostehæmmende midler, smertestillende medicin og masser af TLC for at holde ham komfortabel, indtil behovet for eutanasi bliver tydelig.
Begge disse tilfælde viser, at medicinsk beslutningstagning aldrig er let, især når man taler for patienter, der ikke kan tale for sig selv. At indsamle oplysninger, stille de rigtige spørgsmål og bruge lidt næse til næse med dit vidunderlige dyr kan gøre hele forskellen med hensyn til at beslutte, hvad de skal gøre.
Har du nogensinde fundet dig selv i et beslutningsproblem dilemma vedrørende diagnostiske test for dit kæledyr? Hvad hjalp dig med at træffe din beslutning? Fortæl os i kommentarfeltet nedenfor.
Dr. Nancy Kay blev uddannet fra Cornell College of Veterinary Medicine og er forfatter af Din hunds bedste sundhed: Et dusin rimelige ting at forvente fra din vet og Taler for stedet: Vær advokaten din hund, der skal leve et godt, sundt og længere liv. Dr. Kay er specialist inden for små dyr indre medicin hos Upstate Veterinary Specialists, med kontorer i Asheville, N.C. og Greenville, S.C.
