Thinkstock Dr. Patty Khuly betragter den rektale eksamen en væsentlig bestanddel af enhver fuldstændig fysisk undersøgelse.
Virkelig? du siger? En rektal eksamen? Voksende ældre er dårligt nok uden ubehag og indignitet i en rutinemæssig digital rektalundersøgelse. Så hvorfor vil du gerne underkaste dit kæledyr sådan noget?
Jeg har et par grunde. Men først, en quip.
Jeg havde en professor i veterinærskolen, der ville sige de sjoveste ting om vigtige ting, så hans elever ville aldrig glemme det. For eksempel tilbød han om gensidige eksamener denne gåde:
Q: Hvad er den eneste grund til ikke at udføre en rektal eksamen?
EN: Ingen rektum … eller ingen fingre.
Det er to grunde. Og med undskyldninger til min professor tilføjer jeg et andet par til listen:
1. Fordi nogle hunde er for lille. (Tænk teacuppuddel eller en ung hvalp af enhver race.)
2. For katte er der en begrænset mængde oplysninger, der kan hentes fra rektale undersøgelser, medmindre de specifikt er angivet i visse diagnoser. Den mest almindelige af disse omfatter at sikre, at en bækkenbrud ikke kompromitterer rektum eller når digital evakuering af afføring er nødvendig (i tilfælde af forstoppelse). Men jeg vil typisk bedøve en kat, før jeg foretager den ubehagelige sonde.
Kom over "Ewwww" -faktoren
Uden tvivl er selv tanken om denne form for eksamen nok til at brække de fleste mennesker ud. Så meget, at du måske håber og beder din dyrlæge går aldrig der i din nærhed. Ikke desto mindre er jeg her for at forsikre dig om, at rutineundersøgelsen af din hunds fordøjelseskanaler er noget, du virkeliggøre vil have dinveterinarianto gøre.
Faktisk kan rimelige begrænsninger påstå, at en fysisk undersøgelse af en hund er ufuldstændig uden den. Det var i det mindste det, de fleste af os blev undervist i løbet af vores veterinæruddannelse.
På trods af denne veterinær skole trommeslag er sandheden at de fleste dyrlæger ikke gør rektale prøver - ikke medmindre vi har en god grund til at mistanke om dit kæledyrs nuværende medicinske tilstand har noget at gøre med de opnåelige dele af fordøjelseskanalen og reproduktionsorganerne (blandt andre nærliggende strukturer).
Hvorfor reticence? Fra de uformelle undersøgelser, jeg har udført blandt andre dyrlæger, er hovedårsagen til, at de ikke gør denne del af den fysiske eksamen, ekstra dyrerejere, der måske er ubehagelige at se det.
Jeg får det. Det gør jeg virklig. Jeg er følsom over for de kendsgerninger, at de fleste ejere ikke vil føle, at deres kæledyr bliver "krænket" på en sådan ubehagelig måde, og at de føler sig mere end en smule akavet ved at deltage i en sådan begivenhed. "Gør hvad du har at gøre, men jeg vil ikke vide om det, "tænker de sikkert. Og hvordan kunne jeg bebrejde dem?
Jeg betragter dog den rektale undersøgelse som en væsentlig bestanddel af enhver fuldstændig fysisk undersøgelse. Dette gælder især for den intakte hannhund. Katte og hunde får et pas, medmindre meget specifikke oplysninger søges. Men drengshunde med testikler? Ingen tvivl om det. De skal få digitaliseret. Der er for stor risiko for, at en uudnyttet hund oplever prostata problemer (almindelig hos intakte mænd).
Jeg kan ikke lade være med at føle mig lidt fårig til tider, når jeg skal udføre en rektal på en patient i eksamenslokalet (som ofte sker). Selvom jeg hovedsagelig er i doktorgradstilstand, erkender jeg i visse tilfælde, at jeg ikke er over bashfulness, når det kommer til de kulturelle hæmmelser, vi alle deler.