Hvordan Menisci hjælper din hund
I gamle dage blev menisken tænkt som en rest af benmusklen uden funktion. I dag efter at have set degenerative virkninger og dannelsen af knoglesporer finder sted efter dens fjernelse, er det anerkendt, at menisci har mange funktioner.
- Tilby stabilitet til joint
- Sørg for korrekt belastningsfordeling
- Hjælp smøre leddet
- Overførsel af magt
- Tilbyde evnen til at sætte stimuli op i kroppen om ligevægt, bevægelse og position (proprioception). Dette bekræftes af tilstedeværelsen af nerveender i de fremre og bageste horn af menisken.
Du må ikke være opmærksom på menisk skader i din hund, før din læge nævner denne struktur første gang i en aftale. Meniscussen er trods alt en af de strukturer, der elsker at leve i skyggen for det meste, men når den opvågner, opvåges den pludselig, især efter en skade på din hunds fremre korsbånd (ACL). Og det siger du sikkert, om det er til stede, da det kan være ret smertefuldt for din hund! Ofte ejere rapporterer, at det er mere smertefuldt end selve selve kæden. Før du diskuterer skaden på denne struktur, er det vigtigt at lære mere om hundeanatomi og denne strukturens primære roller.Som med mange andre dele af anatomi er der ikke noget som en struktur uden en funktion; alle vores kropsdele og kroppens dele af dyr var ment at gøre noget.
En lektion i anatomi
Hvad er præcis menisken? Først og fremmest, lad os præcisere, at det tekniske navn til hundens bag knæ er kvælet. Vi kalder det ofte knæ, fordi det svarer til vores knæ, men det korrekte udtryk er stifle. Kværdet er et led, der omfatter lårbenet og tibia. Stabiliteten til dette led er givet af to vigtige ledbånd, der krydser, og som sådan er kendt som det forreste korsbånd og det bageste korsbånd, men kan også kaldes henholdsvis "kranisk korsbånd" og "korset korsbånd".
Også kendt som "knæ" brusk, "menisken er en fibrocartilaginøs struktur, der ligner svampede elastiske puder fundet mellem knoglerne ved leddet. Materialisk er menisken lavet af kollagen, og det er ment at give integritet, når knæet undergår torsion og spænding. Det reducerer derfor friktion og har en stødabsorberende effekt, da den sidder mellem tibia og lårbenet. Ligamenter fastgør menisken til tibia og lårbenet.
Meniscus flertal er menisci, og det er korrekt at bruge dette udtryk, da der er to C-formede menisci i kvælet: en på indersiden af leddet kendt som medial meniskus og en på ydersiden kendt som lateral meniskus. Den mediale meniskus er den mest sandsynlige, der skal påvirkes, fordi den er mindre mobil end den laterale meniskus og som sådan er mere tilbøjelig til at blive klemt mellem de ustabile dele af tibia og lårbenet, forklare Ann L. Johnson, Dianne Dunning i bogen "Atlas of Orthopedic Operational Procedures of the Dog and Cat" Lateral meniskusskader er sjældne hos hunde.
Hvordan skete skaden?
Menisci's stødabsorberende rolle påvirkes ofte, når der er en ACL (anterior cruciate ligament) skade. Faktisk ses en beskadiget meniskus hos 40 til 60 procent af hunde, der er ramt af en ACL-tåre ifølge Vet Learn. Dette sker på grund af ustabilitet af kvælning. I grund og grund, hvad der sker er, at når korsbåndet bliver revet, fortrænger tibiaen, der forårsager lårbenet at glide og gnide mod menisken. Hvis vi ser på statistikker, ser det ud til, at hunde med en delvist ligamenttår har en ganske lav chance for meniscusskader; mens hunde med komplette, kroniske tårer er 80 procent mere tilbøjelige til at udvikle menisk skader, ifølge Douglas H. Slatter, forfatter til bogen "Textbook of Small Animal Surgery Volume I." For at gøre tingene værre, kan menisken undertiden blive klemt og knust mellem den nu ustabile lårben og tibia, når hunden lægger vægt på benet og baner vejen mod degenerative leddssygdom. Gentagen fornærmelse til den mediale meniskus kaudale horn forårsager rive og løsrivelse, som i sidste ende kan føre til degenerativ erosion af lårbenet.
Stabilisering af stifleforbindelsen for at forhindre friktion er derfor nøglen til at minimere skaden på stiflen. Dette kan opnås gennem streng motion, kaldet (konservativ forvaltning), hjælp af en ortopædisk bøjle eller kirurgi. At tillade menisken at blive alvorligt beskadiget kan føre til en accelereret disposition for degenerativ leddssygdomme. I nogle sjældne tilfælde kan menisken blive beskadiget uden tidligere kvæsteskade som følge af et fald, hvor benet bliver hårdt forvrænget.
Hvilke undersøgelser skal man sige
Er maniskusskade kun set, når hunde, der er ramt af ACL, ikke er planlagt til operation? En undersøgelse udført af sag JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. og offentliggjort i 2008-udgaven af Vet Comp Orthop Traumatol hævder:
"Tårer i den mediale meniskus er en væsentlig årsag til lameness hos hunde efter operationen for kraniale afgørende ligamentbrud. Forøget lameness eller akut indtræden af lameness efter operation for kranial afgørende brud er et konsekvent fund."
En anden undersøgelse udgivet af Osteoarthritis and Cartilage Volume 10, Issue 4, hævder: "Der blev ikke observeret nogen beskadigelse af meniskus eller ledbrusk 12 uger efter operationen hos hundene, der kun blev udsat for arthrotomi. I modsætning hertil blev tårer i den mediale meniskus observeret i to af 10 (20%) hunde undersøgt 12 uger efter ACLT. Forekomsten af alvorlige tårer steg til 86% og 84% efter henholdsvis 24 uger og 32 uger."
Tegn på en menisk tåre i hunde
Tårer af menisci kan stamme fra gentagne traumer, der forårsager tårer, der kan være delvis eller komplette. Fortegnelsen tegn på en meniscus skade er en kliklyd hørt nogle gange som hunden går og under fysisk undersøgelse, når dyrlægen flytter fælles (skuffe bevægelse eller stifle flexion). Det er ofte forbundet med en skovl-håndtag, der forårsager frem og tilbage glide og friktion med lårbenet kondylen. Dette klikklang er dog ikke så meget almindeligt; ifølge Vet Learn kun 28 procent af hunde diagnosticeret med meniscale problemer viste denne klik lyd. På toppen af det betyder ikke alle klik og popping lyder nødvendigvis, at hunden lider af menisk skade. Andre årsager til at klikke lyde er crepitus fra knogle sporer eller kirurgiske suturer, luxation af den lange digitale extensor senet og ligament tags gnidning mod hinanden i revet ledbånd.
De vigtigste symptomer, der tyder på meniskusskader, omfatter smerte og lameness. Typiske ejere af hunde med et revet korsbånd fortæller, at hunden bliver bedre først, kun for at se et tilbageslag senere, da menisken er skadet af ustabiliteten af leddet. Diagnose opnås gennem arthrotomy, arthroscopy, MR, eller kontrast arthrografi.
Vidste du?
Din hunds menisci er lavet af et porøst materiale, der frigiver synovialvæske, når de komprimeres, så de fælles overflader glider bedre. På denne måde beskadiges overfladerne af lårbenet og tibia ikke. Når trykket reduceres, bliver smøremidlet reabsorberet.
Hvordan er en menisk tår behandlet hos hunde?
Tidligere var det almindelig praksis for kirurger at fjerne alle de beskadigede meniscus. Protokollen var "i tvivl, skære det ud." Nogle kirurg ville endda fjerne hele menisken, da hunden gennemgik korsreparation for at forhindre en anden operation på grund af en menisk tåre. Tidligere blev det også antaget, at menisken ikke var i stand til at helbrede sig selv, fordi brusk har en ringe blodforsyning, mens det nu ser ud til, at når der er mindre alvorlige skader, kan den faktisk helbrede alene.
Klinisk evaluering har vist, at blodforsyningen er i stand til at starte en reparationsproces svarende til den, der ses i andet bindevæv. Det ser imidlertid ud til, at kun den ydre tredjedel af menisken er vaskulær; mens de indre to tredjedele er avaskulære. Efter skader resulterer det inflammatoriske respons i dannelsen af arvæv (fibrinprop), som tillader helbredelse efter ca. 10 uger. Styrken af reparationsvævet synes imidlertid at være minimal sammenlignet med den faktiske meniskus. Efter flere måneder eller år udvikler arvævet sig til fibrocartilage, som i sidste ende ligner strukturen af menisken. Den vaskulære forsyning til menisken er derfor tegn på potentialet for reparation, ifølge bogen "Traumatiske lidelser i knæet"
I dag har en bedre forståelse af betydningen af denne struktur ændret den måde, kirurgi udføres på. Til tider er det nødvendigt med kirurgi for en beskadiget meniskus, dette er for det meste, når der er løbende smerte, og hunden giver ikke tegn på at blive bedre på trods af hvile eller når hans fælles "låses op". Kirurgi udføres for det meste for at reparere den mediale meniskus, da skader på lateral menisk er sjælden. Navnet på en operation, der involverer menisken, er kendt som "meniscectomi". I de fleste tilfælde sker manisk reparation samtidig med at korsbåndet repareres. Når operationen finder sted, er der to forskellige tilgange.
- Delvis meniscektomi. I dag er standardproceduren kun at fjerne de beskadigede dele for at bevare en funktion. Kirurgen fjerner flossede dele og efterlader glatte afrundede kanter.
- Samlet meniscektomi. Hele meniskussen fjernes. I et forsøg blev det konstateret, at total meniscektomi resulterede i dannelse af slidgigt indenfor 3 til 6 måneder (Cox et al. 1975)
Som det ses, spiller din hunds menisci flere vigtige roller. Det er vigtigt at forhindre dem i at blive forværret efter en kors tåre.
Til videre læsning
- Hundesundhed: Hundesundhed Siddende Hvad kan forårsage problemer med at sidde i hunde? Hvis din hund ikke sidder hurtigt som sædvanligt, eller hvis hun sidder
- En guide til forståelse af hundeheste Er du interesseret i at lære mere om hundestarter? Du er på det rigtige sted! Lær mere om hvordan hunde går, trav, amble, galop og galop, og lære nogle unikke gangarter af visse racer.
- Tegn på osteosarkom (knoglekræft) hos hunde Lær mere om tegn på osteosarkom, knoglekræft hos hunde, der påvirker benene. Se venligst din dyrlæge, hvis du bemærker nogen hæmmende og eller mistænkelige hævelser i hundens ben.
- Hund røntgenstråler: Hvad man kan forvente og associerede omkostninger Spekulerer på, hvad der vil ske, når din hunds røntgenstråler tages? Bekymret for hvor meget hund røntgenstråler vil koste? Nogle svar på dine hunders røntgenrelaterede spørgsmål.
- Behandling af hunden revet korsbånd uden kirurgi, … Hvis din hund blev diagnosticeret med et revet korsbånd, kan du undre dig om kirurgi er virkelig nødvendig. Overvejelser og links til hunden revet korsbånd ikke-kirurgiske indstillinger.
Spørgsmål og svar
Mest sandsynligt, hvad du ser er den klare væske kendt som serøs væske, som findes mellem væv.
